风湿性肺病

类风湿性肺病是一组与类风湿性关节炎相关的肺部问题。该条件可以包括：

• 小气道阻塞（闭塞性细支气管炎）
• 胸腔积液（胸腔积液）
• 肺部高血压（肺动脉高压）
• 肺部肿块（结节）
• 疤痕（肺纤维化）

肺部问题在类风湿性关节炎中很常见。它们通常不会引起任何症状。

与类风湿性关节炎相关的肺部疾病的病因尚不清楚。有时，用于治疗类风湿性关节炎的药物，尤其是甲氨蝶呤，可能会导致肺部疾病。

症状可能包括以下任何一种：

• 胸痛
• 咳嗽
• 发热
• 气促
• 关节疼痛、僵硬、肿胀
• 皮肤结节

医疗保健提供者将进行身体检查并询问您的症状。

症状取决于类风湿性关节炎在肺部引起的肺部疾病的类型。

提供者在用听诊器听肺部时可能会听到噼啪声（罗音）。或者，可能会出现呼吸音减弱、喘息、摩擦音或正常呼吸音。听心音时，可有异常心音。

以下测试可能显示类风湿性肺病的迹象：

• 胸部 X 光检查
• 胸部CT扫描
• 超声心动图（可能显示肺动脉高压）
• 肺活检（支气管镜、视频辅助或开放）
• 肺功能测试
• 将针插入肺周围的液体中（胸腔穿刺术）
• 类风湿性关节炎的血液检查
  

许多患有这种疾病的人没有任何症状。治疗针对导致肺部问题的健康问题和由疾病引起的并发症。皮质类固醇或其他抑制免疫系统的药物有时是有用的。

结果与潜在疾病以及肺部疾病的类型和严重程度有关。严重者可考虑肺移植。这在闭塞性细支气管炎、肺纤维化或肺动脉高压的情况下更为常见。

类风湿性肺病可能导致：

• 肺塌陷（气胸）
• 肺动脉高压

如果您患有类风湿性关节炎并且出现不明原因的呼吸困难，请立即致电您的提供者。

肺病 - 类风湿性关节炎;类风湿结节;类风湿肺

• 间质性肺病 - 成人 - 出院

• 支气管镜检查
• 呼吸系统

Corte TJ、Du Bois RM、Wells AU。结缔组织病。在：Broaddus VC、Mason RJ、Ernst JD 等人编辑。 Murray 和 Nadel 的呼吸内科教科书.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 65 章。

云特 ZX，所罗门 JJ。类风湿性关节炎的肺部疾病。 Rheum Dis Clin North Am. 2015;41(2):225-236。 PMID：PMC4415514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415514。