血胸

血胸是胸壁和肺（胸膜腔）之间的空间中的血液集合。

血胸最常见的原因是胸部外伤。血胸也可能发生在以下人群中：

• 血液凝固缺陷
• 胸（胸）或心脏手术
• 肺组织死亡（肺梗塞）
• 肺癌或胸膜癌——原发性或继发性（转移性，或来自其他部位）
• 放置中心静脉导管或伴有严重高血压时血管撕裂
• 结核

症状包括：

• 气促
• 快速、浅呼吸
• 胸痛
• 低血压（休克）
• 苍白、凉爽和湿冷的皮肤
• 快速心率
• 躁动
• 焦虑

您的医疗保健提供者可能会注意到受影响一侧的呼吸音减弱或消失。在以下测试中可能会看到血胸的迹象或发现：

• 胸部 X 光检查
• CT扫描
• 胸腔穿刺术（通过针头或导管引流胸水）
• 胸腔造口术（通过胸管引流胸水）

治疗的目标是使人稳定，止血，并清除胸膜腔内的血液和空气。

• 胸管通过肋骨之间的胸壁插入以排出血液和空气。
• 将其留在原位并附着在吸盘上数天以重新扩张肺。

如果单独的胸管不能控制出血，可能需要手术（开胸术）来止血。

血胸的原因也将得到治疗。下面的肺可能已经塌陷。这会导致呼吸困难。对于受伤的人，可能只需要胸管引流。可能不需要手术。

在急诊部可以期待什么

• 呼吸支持——这可能包括氧气、无创气道压力支持，如 BIPAP，或气管插管（将呼吸管通过嘴或鼻子放入气道）和放置在呼吸机上（生命支持呼吸机）
• 血液检查和可能的输血
• 胸管（管子通过肋骨之间的皮肤和肌肉进入肺部周围的空间）如果有肺塌陷
• CT扫描
• 胸水分析，心电图 (ECG)
• 通过静脉输液 (IV)
• 治疗症状的药物
• 如果有额外的伤害，胸部和腹部或身体其他部位的 X 光检查

结果取决于血胸的原因、失血量和治疗的速度。

在严重创伤的情况下，结果将另外取决于损伤的严重程度和出血率。

并发症可能包括：

• 肺部塌陷或气胸，导致呼吸衰竭（无法正常呼吸）
• 胸膜和下层肺组织纤维化或瘢痕形成
• 胸水感染（脓胸）
• 严重情况下的休克和死亡

如果您有以下情况，请拨打 911 或当地紧急号码：

• 胸部任何潜在的严重伤害
• 胸痛
• 严重的下巴、颈部、肩部或手臂疼痛
• 呼吸困难或气短

如果您有以下情况，请前往急诊室或拨打当地的紧急电话号码（例如 911）：

• 头晕、头晕、发烧和咳嗽，或胸闷

使用安全措施（例如安全带）以避免受伤。根据病因，血胸可能无法预防。

• 主动脉破裂 - 胸部 X 光检查
• 呼吸系统
• 胸管插入-系列

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