房间隔缺损 (ASD)

房间隔缺损 (ASD) 是一种出生时就存在的心脏缺陷（先天性）。

当婴儿在子宫内发育时，会形成一堵墙（隔膜），将上腔分隔为左右心房。当这堵墙不能正确形成时，可能会导致出生后仍然存在缺陷。这称为房间隔缺损或 ASD。

通常，血液不能在两个上心室之间流动。但是，ASD 允许这种情况发生。

当血液在两个心室之间流动时，这称为分流。血液最常从左侧流向右侧。当这种情况发生时，心脏的右侧会扩大。随着时间的推移，肺部压力可能会增加。当这种情况发生时，流经缺损处的血液将从右向左流动。如果发生这种情况，进入身体的血液中的氧气就会减少。

房间隔缺损定义为原发性或继发性。

• 原始缺陷与室间隔和二尖瓣的其他心脏缺陷有关。
• 继发孔缺陷可以是单个孔、小孔或大孔。它们也可能是两个腔室之间的隔膜或壁上的不止一个小孔。

非常小的缺陷（小于 5 毫米或 1/4 英寸）不太可能导致问题。与较大的缺陷相比，较小的缺陷通常在生命后期被发现。

除了 ASD 的大小之外，缺陷所在的位置也会影响血流和氧气水平。其他心脏缺陷的存在也很重要。

ASD 并不常见。

没有其他心脏缺陷或小缺陷（小于 5 毫米）的人可能没有任何症状，或者可能直到中年或更晚才出现症状。

确实发生的症状可能在出生后到儿童时期的任何时间开始。它们可以包括：

• 呼吸困难（呼吸困难）
• 儿童呼吸道感染频发
• 感觉成年人的心跳（心悸）
• 活动时呼吸急促

医疗保健提供者将根据症状、体检和心脏检查结果检查 ASD 的严重程度。

使用听诊器听胸部时，提供者可能会听到异常的心音。杂音只能在某些身体位置听到。有时，可能根本听不到杂音。杂音意味着血液不能顺利地流过心脏。

体检也可能显示一些成年人的心力衰竭迹象。

超声心动图是一种使用声波来创建心脏运动图像的测试。它通常是第一个完成的测试。作为超声心动图的一部分进行的多普勒研究允许医疗保健提供者评估心脏腔室之间的血液分流量。

可以进行的其他测试包括：

• 心导管检查
• 冠状动脉造影（适用于 35 岁以上的患者）
• 心电图
• 心脏 MRI 或 CT
• 经食道超声心动图 (TEE)

如果 ASD 症状很少或没有症状，或者缺陷很小且与其他异常情况无关，则 ASD 可能不需要治疗。如果缺损导致大量分流、心脏肿胀或出现症状，建议手术修复缺损。

已开发出一种无需心脏直视手术即可闭合缺损（如果不存在其他异常）的程序。

• 该程序包括通过称为导管的管将 ASD 闭合装置放入心脏。
• 医疗保健提供者在腹股沟处做一个小切口，然后将导管插入血管并向上插入心脏。
• 然后将闭合装置放置在 ASD 上并闭合缺损。

有时，可能需要进行心脏直视手术来修复缺陷。当存在其他心脏缺陷时，更可能需要这种手术类型。

根据缺损的大小和位置，一些患有房间隔缺损的人可能能够进行此手术。

接受 ASD 闭合手术或手术的人应该在手术后的任何牙科手术之前接受抗生素治疗。以后不需要抗生素。

在婴儿中，小的 ASD（小于 5 毫米）通常不会引起问题，或者无需治疗即可关闭。较大的 ASD（8 至 10 毫米）通常不闭合，可能需要手术。

重要因素包括缺损的大小、流经开口的额外血液量、心脏右侧的大小以及此人是否有任何症状。

一些 ASD 患者可能有其他先天性心脏病。这些可能包括泄漏的瓣膜或心脏其他区域的孔。

患有更大或更复杂 ASD 的人出现其他问题的风险增加，包括：

• 心律异常，尤其是心房颤动
• 心脏衰竭
• 心脏感染（心内膜炎）
• 肺动脉血压高
• 中风

如果您有房间隔缺损的症状，请致电您的提供者。

没有已知的方法来防止该缺陷。早期发现可以预防一些并发症。

先天性心脏病 - ASD;出生缺陷心脏 - ASD;初级自闭症；继发性自闭症

• 小儿心脏手术 - 出院

• 房间隔缺损

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