冠状动脉痉挛

冠状动脉为心脏提供血液和氧气。冠状动脉痉挛是这些动脉之一的短暂、突然变窄。

痉挛通常发生在尚未因斑块积聚而变硬的冠状动脉中。然而，它也可能发生在斑块积聚的动脉中。

这些痉挛是由于动脉壁肌肉受到挤压造成的。它们最常发生在动脉的一个区域。冠状动脉在测试过程中可能看起来正常，但在其他时间则不能正常工作。

大约 2% 的心绞痛患者（胸痛和胸闷）有冠状动脉痉挛。

冠状动脉痉挛最常见于吸烟、高胆固醇或高血压的人。它可能无故发生，也可能由以下原因触发：

• 戒酒
• 情绪压力
• 暴露在寒冷中
• 导致血管变窄（血管收缩）的药物
• 兴奋剂，如安非他命和可卡因

使用可卡因和吸烟会导致严重的动脉痉挛。这会导致心脏更加努力地工作。在许多人中，冠状动脉痉挛可能在没有任何其他心脏危险因素（如吸烟、糖尿病、高血压和高胆固醇）的情况下发生。

痉挛可能是“无声的”（没有症状），也可能导致胸痛或心绞痛。如果痉挛持续时间足够长，甚至可能导致心脏病发作。

主要症状是一种称为心绞痛的胸痛。这种疼痛最常出现在胸骨（胸骨）或胸部左侧。疼痛描述如下：

• 收缩
• 粉碎
• 压力
• 挤压
• 密封性

它通常是严重的。疼痛可能会蔓延到颈部、下巴、肩膀或手臂。

冠状动脉痉挛的疼痛：

• 休息时常发生
• 可能在每天的同一时间发生，通常在午夜和上午 8:00 之间。
• 持续 5 到 30 分钟

该人可能会失去知觉。

与冠状动脉硬化引起的心绞痛不同，步行或运动时通常不会出现冠状动脉痉挛引起的胸痛和呼吸急促。

诊断冠状动脉痉挛的测试可能包括：

• 冠状动脉造影
• 心电图
• 超声心动图

治疗的目标是控制胸痛和预防心脏病发作。一种叫做硝酸甘油 (NTG) 的药物可以缓解疼痛发作。

您的医疗保健提供者可能会开其他药物来预防胸痛。您可能需要一种称为钙通道阻滞剂或长效硝酸盐的长期药物。

β 受体阻滞剂是另一种用于治疗其他冠状动脉问题的药物。然而，β受体阻滞剂可能会使这个问题变得更糟。它们应该小心使用。

如果你有这种情况，你应该避免冠状动脉痉挛触发。这些包括暴露于寒冷、使用可卡因、吸烟和高压力情况。

冠状动脉痉挛是一种长期（慢性）疾病。然而，治疗通常有助于控制症状。

这种疾病可能表明您患心脏病或致命的心律不齐的风险很高。如果您遵循您的治疗、您的提供者的建议并避免某些触发因素，那么前景通常是好的。

并发症可能包括：

• 心律失常，可能导致心脏骤停和猝死
• 心脏病发作

如果您有心绞痛病史并且硝酸甘油不能缓解挤压或挤压性胸痛，请立即拨打您当地的急救电话（例如 911）或前往医院急诊室。疼痛可能是由于心脏病发作。休息和硝酸甘油通常不能完全缓解心脏病发作的疼痛。

心脏病发作是一种医疗紧急情况。如果您有心脏病发作的症状，请立即寻求医疗帮助。

采取措施降低患心脏病的风险。这包括不吸烟、吃低脂饮食和增加运动。

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