脑损伤 - 出院

您认识的某个人因严重脑损伤住院。在家里，他们需要时间才能感觉好些。本文介绍了他们康复期间会发生什么以及如何在家中帮助他们。

首先，医疗保健提供者提供治疗以防止对大脑的任何进一步损害，并帮助心脏、肺和身体的其他重要部位。

在该人稳定后，进行治疗以帮助他们从脑损伤中恢复。该人可能住在一个特殊的单位，帮助脑损伤患者。

患有严重脑损伤的人会以自己的速度改善。一些技能，例如动作或语言，可能会在变好和变坏之间来回切换。但通常会有改善。

人们可能会在脑损伤后表现出不当行为。当行为不当时指出是可以的。解释原因并提出不同的行为。当这个人冷静下来或改变他们的行为时，给予表扬。

有时建议一项新活动或一个新去处是最好的选择。

让家人和其他人保持冷静很重要。

• 尽量忽略愤怒的行为。不要做鬼脸或表现出愤怒或判断力。
• 提供者将教您何时决定介入以及何时忽略某些行为。

在家里，脑部受伤的人可能需要进行日常活动。它可能有助于创建一个例程。这意味着某些活动每天都在同一时间进行。

提供者将帮助您决定此人的独立程度以及您何时可以让他们独处。确保您的家是安全的，以免发生伤害。这包括为儿童或成人打造安全的浴室，并防止跌倒。

家人和看护人可能需要在以下方面帮助患者：

• 锻炼肘部、肩部和其他关节，使它们保持放松
• 注意关节收紧（挛缩）
• 确保以正确的方式使用夹板
• 坐着或躺着时，确保手臂和腿处于良好的位置
• 照顾肌肉痉挛或痉挛

如果此人正在使用轮椅，他们将需要对其提供者进行后续访问，以确保其适合。该人还需要在白天每小时改变几次在轮椅上的位置，以帮助预防皮肤溃疡。

如果脑部受伤的人进出家门，请学会让您的家更安全。

一些脑部受伤的人会忘记进食。如果是这样，请帮助他们学会添加额外的卡路里。如果此人是儿童，请与提供者交谈。孩子们需要获得足够的卡路里和营养才能成长。询问提供者您是否需要营养师的建议。

如果脑损伤患者吞咽有问题，请帮助他们遵循任何使饮食更安全的特殊饮食。询问提供者吞咽问题的迹象是什么。了解使喂食和吞咽更容易、更安全的技巧。

使衣服更容易穿脱的提示：

• 不要给对方太多选择。
• 魔术贴比纽扣和拉链容易得多。如果衣服有纽扣或拉链，它们应该在前面。
• 尽可能穿套头衫，穿上鞋子。

与脑损伤患者交谈的提示（如果他们在理解上有问题）：

• 减少干扰和噪音。搬到更安静的房间。
• 使用简单的单词和句子，慢慢说。保持你的声音小一点。如果需要，重复。使用熟悉的名称和地点。告诉他们你什么时候要改变话题。
• 如果可能，在接触他们或与他们说话之前先进行眼神交流。
• 提出问题，以便此人可以回答“是”或“否”。如果可能，请给出明确的选择。尽可能使用道具或视觉提示。不要给对方太多选择。

给予指示时：

• 将说明分解为小而简单的步骤。
• 留出时间让对方理解。
• 如果此人感到沮丧，请休息一下或考虑将他们重定向到另一项活动。

尝试使用其他沟通方式：

• 您可能想要使用指点、手势或绘图。
• 开发一本带有文字图片或照片的书，用于交流常见话题或人物。

有规律。一旦该人找到有效的排便程序，请帮助他们坚持下去。选择一个固定的时间，例如饭后或温水浴后。

• 要有耐心。该人可能需要 15 到 45 分钟才能排便。
• 尝试让患者轻轻揉搓胃部，以帮助粪便通过结肠。

该人可能在开始排尿或将所有尿液从膀胱中排空时出现问题。膀胱可能排空太频繁或在错误的时间排空。膀胱可能会变得太满，他们可能会从过度充盈的膀胱中漏出尿液。

有些男性和女性可能需要使用导尿管。这是插入膀胱的细管。了解如何保养导管。

如果他们有以下情况，请致电该人的提供者：

• 服用药物治疗肌肉痉挛的问题
• 移动关节的问题（关节挛缩）
• 四处走动的问题或他们越来越难以从床或椅子上转移
• 皮肤溃疡或发红
• 越来越严重的疼痛
• 进食时窒息或咳嗽
• 膀胱感染的迹象（发烧、排尿灼痛或尿频）
• 难以管理的行为问题

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美国脑损伤协会网站。成人：在家里可以期待什么。 www.biausa.org/brain-injury/about-brain-injury/adults-what-to-expect/adults-what-to-expect-at-home。 2021 年 3 月 15 日访问。

多布金 BH。神经康复。在：Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、Newman NJ，编辑。 Bradley 和 Daroff 的临床实践中的神经病学.第 8 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2022 年：第 55 章。

家庭照顾者联盟；国家护理中心网站。创伤性脑损伤。 www.caregiver.org/traumatic-brain-injury。 2020 年更新。2021 年 3 月 15 日访问。

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