短肠综合征
短肠综合征是当部分小肠在手术中缺失或被切除时发生的问题。结果,营养素没有被适当地吸收到体内。
小肠吸收了我们吃的食物中的大部分营养。当三分之二的小肠缺失时,身体可能无法吸收足够的食物来保持健康和保持体重。
有些婴儿出生时就缺少部分或大部分小肠。
更常见的是,短肠综合征的发生是因为手术过程中切除了大部分小肠。可能需要进行此类手术:
- 在枪声或其他创伤损伤肠道后
- 对于患有严重克罗恩病的人
- 对于婴儿,通常是出生过早,当他们的部分肠子死亡时
- 当由于血栓或动脉狭窄导致流向小肠的血流量减少时
症状可能包括:
- 腹泻
- 疲劳
- 苍白、油腻的大便
- 肿胀(水肿),尤其是腿部
- 非常难闻的大便
- 减肥
- 脱水
可以进行以下测试:
- 血液化学测试(如白蛋白水平)
- 全血细胞计数(CBC)
- 粪便脂肪测试
- 小肠 X 光
- 血液中的维生素水平
治疗旨在缓解症状并确保身体获得足够的水分和营养。
高热量饮食提供:
- 关键维生素和矿物质,如铁、叶酸和维生素 B12
- 足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪
如果需要,会注射一些维生素和矿物质或特殊的生长因子。
可以尝试减缓肠道正常运动的药物。这可能会使食物在肠道中停留更长时间。可能还需要降低胃酸量的药物。
如果身体不能吸收足够的营养,则尝试全胃肠外营养 (TPN)。它将帮助您或您的孩子通过体内静脉从特殊配方中获取营养。您的医疗保健提供者将选择适量的卡路里和 TPN 解决方案。有时,您也可以一边吃喝一边从 TPN 获取营养。
在某些情况下,小肠移植是一种选择。
如果是由于手术,病情可能会随着时间的推移而改善。营养吸收可能会慢慢变好。
并发症可能包括:
- 小肠细菌过度生长
- 缺乏维生素 B12 引起的神经系统问题(这个问题可以通过注射维生素 B12 来治疗。)
- 血液中过多的酸(腹泻引起的代谢性酸中毒)
- 胆结石
- 肾结石
- 脱水
- 营养不良
- 骨骼变弱(骨软化症)
- 减肥
如果您出现短肠综合征的症状,尤其是在您进行了肠道手术后,请致电您的提供者。
小肠功能不全;短肠综合征;坏死性小肠结肠炎 - 短肠
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- 消化系统器官
布克曼 AL。短肠综合征。在:费尔德曼 M,弗里德曼 LS,布兰特 LJ,编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病。 第 11 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2021 年:第 106 章。
考夫曼 SS。短肠综合征。在:Wyllie R,Hyams JS,Kay M,编辑。 小儿胃肠和肝脏疾病.第 5 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2016 年:第 35 章。
塞姆拉德 CE。腹泻和吸收不良患者的处理方法。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 131 章。