溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种大肠（结肠）和直肠内壁发炎的疾病。它是炎症性肠病 (IBD) 的一种形式。克罗恩病是一种相关疾病。

溃疡性结肠炎的病因不明。患有这种疾病的人的免疫系统有问题。然而，目前尚不清楚免疫问题是否会导致这种疾病。压力和某些食物会引发症状，但不会引起溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎可影响任何年龄组。在 15 至 30 岁出现高峰，然后在 50 至 70 岁再次出现高峰。

该疾病始于直肠区域。它可能留在直肠或扩散到大肠的较高区域。然而，这种疾病不会跳过区域。随着时间的推移，它可能涉及整个大肠。

风险因素包括溃疡性结肠炎或其他自身免疫性疾病的家族史，或犹太血统。

症状可能或多或少严重。它们可能会缓慢或突然开始。一半的人只有轻微的症状。其他人有更频繁发生的更严重的攻击。许多因素都可能导致攻击。

症状可能包括：

• 腹部（腹部）疼痛和痉挛。
• 在肠道中听到咕噜声或溅水声。
• 便血和可能的脓液。
• 腹泻，从几次发作到非常频繁。
• 发热。
• 感觉你需要排便，即使你的肠子已经排空了。它可能涉及紧张、疼痛和痉挛（里急后重）。
• 减肥。

孩子的成长可能会减慢。

溃疡性结肠炎可能出现的其他症状包括：

• 关节疼痛和肿胀
• 口腔溃疡（溃疡）
• 恶心和呕吐
• 皮肤肿块或溃疡

结肠镜活检最常用于诊断溃疡性结肠炎。结肠镜检查还用于筛查溃疡性结肠炎患者的结肠癌。

可以用来帮助诊断这种情况的其他测试包括：

• 钡剂灌肠
• 全血细胞计数（CBC）
• C反应蛋白（CRP）
• 红细胞沉降率 (ESR)
• 粪便钙卫蛋白或乳铁蛋白
• 血液抗体检测

有时，需要进行小肠检查以区分溃疡性结肠炎和克罗恩病，包括：

• CT扫描
• 核磁共振
• 上消化道内窥镜检查或胶囊研究
• 磁共振肠造影

治疗的目标是：

• 控制急性发作
• 防止重复攻击
• 帮助结肠愈合

在严重发作期间，您可能需要在医院接受严重发作的治疗。您的医生可能会开皮质类固醇。您可能会通过静脉（IV 线）获得营养。

饮食和营养

某些类型的食物可能会加重腹泻和胀气症状。在活动性疾病期间，这个问题可能更严重。饮食建议包括：

• 全天吃少量食物。
• 多喝水（全天喝少量）。
• 避免高纤维食物（麸皮、豆类、坚果、种子和爆米花）。
• 避免高脂肪、油腻或油炸食品和酱汁（黄油、人造黄油和重奶油）。
• 如果您有乳糖不耐症，请限制奶制品。乳制品是蛋白质和钙的良好来源。

压力

您可能会因为发生肠道意外而感到担心、尴尬，甚至悲伤或沮丧。生活中的其他压力事件，例如搬家、失去工作或失去亲人，都会导致消化问题恶化。

向您的医疗保健提供者咨询有关如何管理压力的提示。

药物

可用于减少发作次数的药物包括：

• 5-氨基水杨酸盐​​，如美沙拉嗪或柳氮磺吡啶，可帮助控制中度症状。某些形式的药物是口服的。其他人必须插入直肠。
• 使免疫系统平静的药物。
• 皮质类固醇如泼尼松。它们可以在发作期间口服或插入直肠。
• 免疫调节剂，影响免疫系统的口服药物，如硫唑嘌呤和 6-MP。
• 生物疗法，如果您对其他药物没有反应。
• 对乙酰氨基酚（泰诺）可能有助于缓解轻度疼痛。避免使用阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）或萘普生（Aleve、Naprosyn）等药物。这些会使您的症状恶化。

手术

切除结肠的手术将治愈溃疡性结肠炎并消除结肠癌的威胁。如果您有以下情况，您可能需要手术：

• 对完全药物治疗无反应的结肠炎
• 结肠内壁的变化表明患癌症的风险增加
• 严重的问题，例如结肠破裂、严重出血或中毒性巨结肠

大多数情况下，包括直肠在内的整个结肠都会被切除。手术后，您可能有：

• 腹部的开口称为造口（回肠造口术）。粪便将通过这个开口排出。
• 一种将小肠连接到肛门以获得更正常肠道功能的手术。

社会支持通常可以帮助缓解处理疾病的压力，支持小组成员也可能有一些有用的技巧来寻找最佳治疗方法和应对病情。

美国克罗恩病和结肠炎基金会 (CCFA) 提供支持团体的信息和链接。

大约一半的溃疡性结肠炎患者症状较轻。更严重的症状不太可能对药物产生良好的反应。

只有完全切除大肠才能治愈。

在诊断出溃疡性结肠炎后，每十年患结肠癌的风险就会增加。

如果您患有溃疡性结肠炎，您患小肠癌和结肠癌的风险会更高。在某些时候，您的提供者会推荐测试来筛查结肠癌。

更严重的复发可能会导致肠壁变厚，导致：

• 结肠变窄或阻塞（更常见于克罗恩病）
• 严重出血的发作
• 严重感染
• 一到几天内大肠突然变宽（扩张）（中毒性巨结肠）
• 结肠撕裂或穿孔（穿孔）
• 贫血、低血细胞计数

吸收营养的问题可能会导致：

• 骨骼变薄（骨质疏松症）
• 保持健康体重的问题
• 儿童生长发育缓慢
• 贫血或血细胞计数低

可能出现的不太常见的问题包括：

• 影响与骨盆相连的脊柱底部骨骼和关节的关节炎类型（强直性脊柱炎）
• 肝病
• 皮下柔软的红色肿块（结节），可能会变成皮肤溃疡
• 眼睛溃疡或肿胀

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您出现持续的腹痛、新的或增加的出血、持续的发烧或其他溃疡性结肠炎的症状
• 您患有溃疡性结肠炎并且您的症状恶化或通过治疗没有改善
• 你出现新的症状

这种情况没有已知的预防措施。

炎症性肠病 - 溃疡性结肠炎; IBD - 溃疡性结肠炎；结肠炎;直肠炎;溃疡性直肠炎

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