肝硬化

肝硬化是肝脏瘢痕形成和肝功能不良。这是慢性肝病的最后阶段。

肝硬化通常是由长期（慢性）肝病引起的慢性肝损伤的最终结果。在美国，慢性肝病的常见原因有：

• 乙型肝炎或丙型肝炎感染。
• 滥用酒精。
• 非酒精性脂肪肝 [NAFLD] 和非酒精性脂肪性肝炎 [NASH] 引起的肝脏脂肪堆积并非因饮酒过多所致。它与超重、患有高血压、糖尿病或糖尿病前期以及高胆固醇密切相关。

不太常见的肝硬化原因包括：

• 当免疫细胞将肝脏的正常细胞误认为有害入侵者并攻击它们时
• 胆管疾病
• 一些药物
• 家族遗传的肝病

可能没有症状，或者症状可能缓慢出现，这取决于肝脏的运作情况。通常，当出于其他原因进行 X 射线检查时，它会被偶然发现。

早期症状包括：

• 疲劳和能量损失
• 食欲不振和体重减轻
• 恶心或腹痛
• 皮肤上的小红蜘蛛状血管

随着肝功能恶化，症状可能包括：

• 腿部（水肿）和腹部（腹水）积液
• 皮肤、粘膜或眼睛呈黄色（黄疸）
• 手掌发红
• 在男性中，阳痿、睾丸萎缩和乳房肿胀
• 容易瘀伤和异常出血，最常见的是消化道静脉肿胀
• 思维混乱或问题
• 苍白或粘土色的大便
• 上消化道或下消化道出血

您的医疗保健提供者将进行体检以寻找：

• 扩大的肝脏或脾脏
• 过多的乳房组织
• 由于液体过多，腹部肿胀
• 手掌发红
• 皮肤上的红色蜘蛛状血管
• 小睾丸
• 腹壁静脉增宽
• 眼睛或皮肤发黄（黄疸）

您可能需要进行以下测试来测量肝功能：

• 全血细胞计数
• 凝血酶原时间
• 肝功能检查
• 血白蛋白水平

检查肝损伤的其他测试包括：

• 腹部计算机断层扫描 (CT)
• 腹部磁共振成像 (MRI)
• 内窥镜检查以检查食道或胃中的异常静脉
• 腹部超声

您可能需要进行肝活检以确认诊断。

生活方式的改变

您可以采取一些措施来帮助治疗肝脏疾病：

• 不喝酒。
• 吃低盐、低脂肪和简单碳水化合物的健康饮食。
• 接种流感、甲型和乙型肝炎以及肺炎球菌肺炎等疾病的疫苗。
• 与您的提供者讨论您服用的所有药物，包括草药和补充剂以及非处方药。
• 锻炼。
• 控制潜在的代谢问题，例如高血压、糖尿病和高胆固醇。

医生开的药

• 水丸（利尿剂）以消除积液
• 维生素 K 或血液制品以防止过度出血
• 精神错乱的药物
• 感染的抗生素

其他治疗

• 食道扩大静脉（静脉曲张）的内窥镜治疗
• 从腹部取出液体（腹腔穿刺术）
• 放置经颈静脉肝内门体分流术 (TIPS) 以修复肝脏血流

当肝硬化进展为终末期肝病时，可能需要进行肝移植。

您通常可以通过加入一个成员分享共同经历和问题的肝病支持小组来缓解疾病压力。

肝硬化是由肝脏疤痕引起的。在大多数情况下，一旦损伤严重，肝脏就无法愈合或恢复正常功能。肝硬化会导致严重的并发症。

并发症可能包括：

• 出血性疾病
• 腹部积液（腹水）和液体感染（细菌性腹膜炎）
• 食道、胃或肠中的静脉扩大，容易出血（食道静脉曲张）
• 肝脏血管压力增加（门静脉高压症）
• 肾功能衰竭（肝肾综合征）
• 肝癌（肝细胞癌）
• 精神错乱、意识水平改变或昏迷（肝性脑病）

如果您出现肝硬化症状，请致电您的提供者。

如果您有以下情况，请立即获得紧急医疗帮助：

• 腹痛或胸痛
• 新出现或突然恶化的腹部肿胀或腹水
• 发烧（体温高于 101°F 或 38.3°C）
• 腹泻
• 混乱或警觉性的变化，或者变得更糟
• 直肠出血、吐血或尿血
• 气促
• 一天呕吐不止一次
• 新发或迅速恶化的皮肤或眼睛发黄（黄疸）

不要喝酒。如果您担心饮酒，请咨询您的提供者。采取措施防止感染乙型或丙型肝炎或将其传染给其他人。

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