圣约翰草如何抗击抑郁症

内容

• 什么是圣约翰草？
• 它是如何工作的？
• 它可能和抗抑郁药一样有效
• 其他潜在利益
• 可能不适合所有人
• 副作用
• 怀孕和母乳喂养
• 退出
• 它可以与许多常用药物相互作用
• 如何服用圣约翰草
• 底线

抑郁症影响了全球3亿多人，其中仅在美国就有十分之一的成年人（1、2）。

尽管许多药物可以有效治疗抑郁症，但有些人还是喜欢使用自然疗法或替代疗法。

圣约翰草是许多世纪以来一直用于治疗抑郁症的药用植物。

什么是圣约翰草？

圣约翰草，植物学名 贯叶连翘，是一种原产于欧洲和亚洲的野生植物。它有黄色的星状花。

传统上是在六月下旬的圣约翰节（St. John's Day）收成的-因此得名。

该植物的花和芽可以干燥并制成胶囊和茶，也可以压制成油和液体提取物。

它最常用于治疗抑郁症和相关疾病，例如焦虑症，睡眠问题和季节性情感障碍。

虽然通常以胶囊，茶或液体提取物的形式口服，但也可以油形式直接涂在皮肤上。

在美国，它被食品和药物管理局（FDA）列为膳食补充剂，未获批准用作抑郁症的处方药。

但是，它是美国最常购买的草药产品之一。

摘要： 圣约翰草是野生植物。它的花和芽通常用作抑郁症和其他疾病的替代治疗。

它是如何工作的？

虽然尚未完全了解圣约翰草对您身体的影响，但人们认为它的作用与抗抑郁药相似。

研究表明，其许多活性成分（包括金丝桃素，金丝桃素和肾上腺素）可能是造成这些益处的原因。

这些成分似乎会增加大脑中的化学信使，例如5-羟色胺，多巴胺和去甲肾上腺素。然后这些动作可以提升和调节您的情绪（3）。

有趣的是，圣约翰草没有处方抗抑郁药的一些常见副作用，例如性欲下降。

摘要： 人们认为，圣约翰草通过增加大脑中几种化学信使的水平来调节情绪。

它可能和抗抑郁药一样有效

有充分的证据支持在治疗抑郁症中使用圣约翰草。

2016年，对35项研究进行了深入审查，考察了这些影响。

发现圣约翰草（4）：

• 与安慰剂相比，减轻轻度和中度抑郁症的症状更有效
• 症状减轻程度与处方抗抑郁药相似
• 看来比处方抗抑郁药副作用少
• 似乎并未减少性欲，这是抗抑郁药的常见副作用

然而，关于其对严重抑郁的影响的研究还很缺乏。

最近的另一项分析分析了27项研究，比较了圣约翰草和抗抑郁药的疗效。结果表明，圣约翰草对轻度至中度抑郁症的作用与抗抑郁药相似。

研究还发现，与抗抑郁药相比，在研究期间停止服用圣约翰草的人更少。这可能是由于其副作用较少（5）。

此外，在一项对照研究中，服用900–1,800毫克圣约翰草6周的251人的抑郁指数降低了56.6％，而抗抑郁药的抑郁指数下降了44.8％（6）。

最后，另一项针对241名服用圣约翰草或抗抑郁药的人的对照研究发现，有68.6％的人服用圣约翰草的症状有所减轻，而服用抗抑郁药的人的这一比例为70.4％（7）。

摘要： 研究表明，圣约翰草在治疗轻度至中度抑郁症方面似乎与抗抑郁药一样有效。它似乎也有较少的副作用。

其他潜在利益

还研究了圣约翰草的其他条件，包括：

• 经前综合症（PMS）： 一项研究发现，圣约翰草的麦芽汁可以减轻PMS的症状。但是，最近对研究的评论并未发现它比安慰剂更有效（8、9）。
• 伤口愈合： 在皮肤上使用时，已发现它可以有效治疗褥疮，伤口，瘀伤，烧伤和痔疮（10、11）。
• 更年期症状： 一项小型研究发现，与安慰剂相比，服用液态圣约翰草提取物后，绝经相关症状显着减少（12）。
• 季节性情感障碍（SAD）： SAD是在冬季发生的一种抑郁症。没有足够的证据支持使用St.约翰草还可以补充SAD（13）。
• 癌症： 试管研究表明，圣约翰草中的金丝桃素可以抑制肿瘤细胞的生长。但是，由于它可能与其他抗癌药物相互作用，因此不建议将其作为抗癌药物（14，15）。

此外，有人声称它可用于治疗强迫症（OCD）并帮助人们戒烟。

但是，目前没有证据支持这些主张。

摘要： 有证据表明，圣约翰草可以作为PMS，伤口愈合和更年期症状的替代疗法。

可能不适合所有人

尽管圣约翰草似乎是一种相对安全的补品，但在服用之前有一些注意事项。

副作用

大多数服用圣约翰草的人没有任何副作用。

但是，有些人确实报告有副作用，包括睡眠困难，胃部不适，烦躁，疲劳和皮疹。

尽管如此，研究表明，它的副作用比抗抑郁药要少得多（4、16、17、18）。

而且，它与较少的痛苦症状相关，例如出汗增多，性功能障碍和疲劳（19）。

在极少数情况下，圣约翰草可能会对皮肤和眼睛造成对日光的敏感性。这似乎与高剂量有关（20、21）。

重要的是要注意，其报告的大多数副作用也是抑郁症的常见症状。这就是为什么在开始服用圣约翰草之前了解自己的感觉的原因。

怀孕和母乳喂养

少数观察性研究已经研究了怀孕期间服用圣约翰草的风险。

他们发现早产率没有受到影响。然而，其中一项研究发现畸形的风险有所增加（22、23）。

同样，一些证据表明，圣约翰草可以通过抑制精子和防止卵子受精来降低生育能力（24、25）。

但是，助产士经常推荐圣约翰草用于产后抑郁症。

只有少数研究研究了其对母乳喂养的影响。他们表明，它可以以极低的水平转移到母乳中，但似乎不会对母乳喂养的婴儿造成副作用（26、27）。

由于缺乏证据，无法确切地说出在怀孕或哺乳期间圣约翰草是否可以安全使用。

退出

关于圣约翰草引起戒断症状的证据大多是轶事。

某些人突然停止服用后会报告诸如疾病，头晕和焦虑之类的症状。

为了安全起见，通常建议您在停止使用圣约翰草之前缓慢降低剂量。

摘要： 据报道，使用圣约翰草会产生一些副作用。但是，研究始终表明，它的副作用比标准的抗抑郁药少。

它可以与许多常用药物相互作用

圣约翰草与大量常用处方药相互作用。

在大多数情况下，它会降低其作用，但也会增加它们的作用，从而可能导致更频繁和严重的副作用。

众所周知，它会与以下药物相互作用：

• 抗抑郁药： 与某些抗抑郁药一起服用时，它可能会增加副作用。这会导致5-羟色胺综合征，这是一种罕见的疾病，其中5-羟色胺的水平过高，在极端情况下可能是致命的（28，29）。
• 避孕药： 结合使用避孕药和圣约翰草，可能会在周期中期发生意外出血。它也可能降低节育的有效性（30、31）。
• 华法林： 华法林是一种稀释血液的药物，通常用于预防心脏病发作，中风或血液凝块。已发现圣约翰草会降低其功效，增加血栓的风险（32）。
• 癌症药物： 事实证明，圣约翰草会降低某些抗癌药的有效性（33、34）。
• Xanax： 已经显示出它会降低焦虑药物Xanax的有效性（35）。

摘要： 已发现圣约翰草与许多常见药物相互作用。如果您目前正在服用其他药物，请务必先咨询医生，然后再服用。

如何服用圣约翰草

圣约翰草有多种形式，包括片剂，胶囊剂，茶，提取物和皮肤用油。

标准强度为0.3％金丝桃素（36）。

但是鉴于FDA不承认它为药物，因此它不受监管，并且产品的强度可能相差很大。

这使得难以确定准确的剂量，但是大多数关于圣约翰草汁和抑郁症的研究每天使用300毫克的剂量，一天三次（每天900毫克）（37）。

胶囊或片剂似乎允许更精确的剂量。从信誉良好的来源购买可以进一步确保准确的剂量。

摘要： 准确的剂量可能难以确定。标准强度为0.3％金丝桃素，而抑郁症的标准剂量为300毫克，每日3次。

底线

研究表明，圣约翰草在治疗轻度至中度抑郁症方面与抗抑郁药一样有效，而且副作用较少。

此外，一些证据支持其用于治疗PMS，伤口愈合和更年期症状。

主要问题是它与大量常用药物的相互作用，因此在服用前与医生交谈很重要。