胆管阻塞
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胆管阻塞是将胆汁从肝脏输送到胆囊和小肠的管子阻塞。
胆汁是肝脏释放的一种液体。它含有胆固醇、胆汁盐和胆红素等废物。胆汁盐帮助您的身体分解(消化)脂肪。胆汁通过胆管排出肝脏并储存在胆囊中。饭后,它被释放到小肠。
当胆管被阻塞时,胆汁会在肝脏中积聚,并且由于血液中胆红素水平的增加会出现黄疸(皮肤呈黄色)。
胆管阻塞的可能原因包括:
- 胆总管囊肿
- 肝门淋巴结肿大
- 胆结石
- 胆管发炎
- 因瘢痕形成胆管变窄
- 胆囊手术损伤
- 胆管或胰腺肿瘤
- 已经扩散到胆道系统的肿瘤
- 肝脏和胆管蠕虫(吸虫)
风险因素包括:
- 胆结石、慢性胰腺炎或胰腺癌病史
- 腹部受伤
- 近期胆道手术
- 近期胆道癌(如胆管癌)
阻塞也可能是由感染引起的。这在免疫系统较弱的人群中更为常见。
症状可能包括:
- 右上腹痛
- 深色尿液
- 发热
- 瘙痒
- 黄疸(黄皮肤)
- 恶心和呕吐
- 淡色大便
您的医疗保健提供者将检查您并感觉您的腹部。
以下验血结果可能是由于可能的堵塞造成的:
- 胆红素水平升高
- 碱性磷酸酶水平升高
- 肝酶升高
以下测试可用于检查可能的胆管阻塞:
- 腹部超声
- 腹部CT扫描
- 内窥镜逆行胰胆管造影术 (ERCP)
- 经皮经肝胆管造影 (PTCA)
- 磁共振胰胆管造影 (MRCP)
- 内窥镜超声 (EUS)
阻塞的胆管也可能改变以下测试的结果:
- 淀粉酶验血
- 胆囊放射性核素扫描
- 脂肪酶验血
- 凝血酶原时间 (PT)
- 尿胆红素
治疗的目的是解除阻塞。在 ERCP 期间可以使用内窥镜取出结石。
在某些情况下,需要手术来绕过堵塞。如果阻塞是由胆结石引起的,通常会通过手术切除胆囊。如果怀疑感染,您的提供者可能会开抗生素。
如果阻塞是由癌症引起的,则可能需要加宽导管。该过程称为内窥镜或经皮(通过肝脏旁边的皮肤)扩张。可能需要放置一根管子以允许引流。
如果堵塞没有得到纠正,可能会导致危及生命的感染和胆红素的危险积聚。
如果阻塞持续很长时间,可能会导致慢性肝病。大多数梗阻可以通过内窥镜检查或手术治疗。由癌症引起的阻塞通常会有更糟糕的结果。
如果不及时治疗,可能的并发症包括感染、败血症和肝病,如胆汁性肝硬化。
如果您有以下情况,请致电您的提供商:
- 注意尿液和粪便颜色的变化
- 出现黄疸
- 腹痛不会消失或不断复发
请注意您的任何风险因素,以便在胆管阻塞时得到及时诊断和治疗。堵塞本身可能无法预防。
胆道梗阻
消化系统
内分泌腺
胆汁通路
胆道梗阻 - 系列
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