胆管阻塞

胆管阻塞是将胆汁从肝脏输送到胆囊和小肠的管子阻塞。

胆汁是肝脏释放的一种液体。它含有胆固醇、胆汁盐和胆红素等废物。胆汁盐帮助您的身体分解（消化）脂肪。胆汁通过胆管排出肝脏并储存在胆囊中。饭后，它被释放到小肠。

当胆管被阻塞时，胆汁会在肝脏中积聚，并且由于血液中胆红素水平的增加会出现黄疸（皮肤呈黄色）。

胆管阻塞的可能原因包括：

• 胆总管囊肿
• 肝门淋巴结肿大
• 胆结石
• 胆管发炎
• 因瘢痕形成胆管变窄
• 胆囊手术损伤
• 胆管或胰腺肿瘤
• 已经扩散到胆道系统的肿瘤
• 肝脏和胆管蠕虫（吸虫）

风险因素包括：

• 胆结石、慢性胰腺炎或胰腺癌病史
• 腹部受伤
• 近期胆道手术
• 近期胆道癌（如胆管癌）

阻塞也可能是由感染引起的。这在免疫系统较弱的人群中更为常见。

症状可能包括：

• 右上腹痛
• 深色尿液
• 发热
• 瘙痒
• 黄疸（黄皮肤）
• 恶心和呕吐
• 淡色大便

您的医疗保健提供者将检查您并感觉您的腹部。

以下验血结果可能是由于可能的堵塞造成的：

• 胆红素水平升高
• 碱性磷酸酶水平升高
• 肝酶升高

以下测试可用于检查可能的胆管阻塞：

• 腹部超声
• 腹部CT扫描
• 内窥镜逆行胰胆管造影术 (ERCP)
• 经皮经肝胆管造影 (PTCA)
• 磁共振胰胆管造影 (MRCP)
• 内窥镜超声 (EUS)

阻塞的胆管也可能改变以下测试的结果：

• 淀粉酶验血
• 胆囊放射性核素扫描
• 脂肪酶验血
• 凝血酶原时间 (PT)
• 尿胆红素

治疗的目的是解除阻塞。在 ERCP 期间可以使用内窥镜取出结石。

在某些情况下，需要手术来绕过堵塞。如果阻塞是由胆结石引起的，通常会通过手术切除胆囊。如果怀疑感染，您的提供者可能会开抗生素。

如果阻塞是由癌症引起的，则可能需要加宽导管。该过程称为内窥镜或经皮（通过肝脏旁边的皮肤）扩张。可能需要放置一根管子以允许引流。

如果堵塞没有得到纠正，可能会导致危及生命的感染和胆红素的危险积聚。

如果阻塞持续很长时间，可能会导致慢性肝病。大多数梗阻可以通过内窥镜检查或手术治疗。由癌症引起的阻塞通常会有更糟糕的结果。

如果不及时治疗，可能的并发症包括感染、败血症和肝病，如胆汁性肝硬化。

如果您有以下情况，请致电您的提供商：

• 注意尿液和粪便颜色的变化
• 出现黄疸
• 腹痛不会消失或不断复发

请注意您的任何风险因素，以便在胆管阻塞时得到及时诊断和治疗。堵塞本身可能无法预防。

胆道梗阻

• 消化系统
• 内分泌腺
• 胆汁通路
• 胆道梗阻 - 系列

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