心脏瓣膜手术 - 出院

心脏瓣膜手术用于修复或更换患病的心脏瓣膜。您的手术可能是通过胸部中间的大切口（切口）、肋骨之间的较小切口或 2 至 4 个小切口完成的。

您接受了修复或更换其中一个心脏瓣膜的手术。您的手术可能是通过胸部中间的大切口（切口）、两根肋骨之间的小切口或 2 至 4 个小切口完成的。

大多数人在医院待 3 到 7 天。您可能曾在重症监护室待过一段时间，在医院里，您可能已经开始学习锻炼以帮助您更快康复。

手术后需要 4 到 6 周或更长时间才能完全愈合。在此期间，以下情况是正常的：

• 胸部切口周围有一些疼痛。
• 食欲不振 2 到 4 周。
• 有情绪波动并感到沮丧。
• 感觉切口周围发痒、麻木或刺痛。这可能会持续 6 个月或更长时间。
• 因止痛药而便秘。
• 短期记忆有轻微问题或感到困惑。
• 感到疲倦或精力不足。
• 睡不着觉。你应该在几个月内正常睡觉。
• 有一些呼吸急促。
• 第一个月手臂无力。

以下是一般建议。您可能会从您的手术团队那里获得具体的指导。请务必遵循您的医疗保健提供者给您的建议。

让一个人至少在最初的 1 到 2 周内帮助您留在家中。

在恢复期间保持活跃。一定要慢慢开始，一点一点地增加你的活动量。

• 不要在同一个地方站或坐太久。稍微移动一下。
• 步行对肺和心脏都是很好的锻炼。一开始慢慢来。
• 小心爬楼梯，因为平衡可能是一个问题。扶着栏杆。如果需要，可以在楼梯上休息。从有人与您同行开始。
• 做一些简单的家务活是可以的，比如摆桌子或叠衣服。
• 如果您感到气短、头晕或胸部疼痛，请停止活动。
• 请勿进行任何会导致胸部拉扯或疼痛的活动或运动（例如使用划船机、扭转或举重。）

手术后至少 4 到 6 周内不要开车。转动方向盘所需的扭转动作可能会拉伤您的切口。

预计需要 6 到 8 周的休息时间。询问您的提供者您何时可以重返工作岗位。

至少 2 到 4 周内不要旅行。询问您的提供者您何时可以再次旅行。

逐渐恢复性活动。与您的伴侣公开谈论这件事。

• 大多数情况下，可以在 4 周后开始性活动，或者您可以轻松爬上 2 层楼梯或步行半英里（800 米）。
• 请记住，焦虑和某些药物可能会改变男性和女性的性反应。
• 男性不应该使用治疗阳痿的药物（伟哥、希爱力或艾力达），直到提供者说可以。

在手术后的前 6 周内，您在移动时必须小心使用手臂和上半身。

不要：

• 向后伸手。
• 让任何人出于任何原因拉动您的手臂（例如帮助您四处走动或起床）。
• 举起任何超过 5 到 7 磅（2 到 3 公斤）的重量大约 3 个月。
• 做其他让你的手臂高于肩膀的活动。

仔细做这些事情：

• 刷牙。
• 从床上或椅子上起床。当你用它们来做这个时，让你的手臂靠近你的身体。
• 向前弯腰系鞋带。

如果您感觉切口或胸骨被拉扯，请停止任何活动。如果您听到或感觉到胸骨有任何弹响、移动或移位，请立即停止并致电您的外科医生办公室。

使用温和的肥皂和水清洁切口周围的区域。

• 用肥皂和清水洗手。
• 用手或非常柔软的布在皮肤上轻轻上下摩擦。
• 仅当结痂消失且皮肤愈合时才使用毛巾。

您可以淋浴，但一次只能淋浴 10 分钟。确保水是微温的。请勿使用任何面霜、油或香水沐浴露。按照您的提供者向您展示的方式涂抹敷料（绷带）。

在切口完全愈合之前，请勿游泳、泡在热水浴缸中或洗澡。保持切口干燥。

学习如何检查您的脉搏，并每天检查一次。做你在医院学到的呼吸练习 4 到 6 周。

遵循有利于心脏健康的饮食。

如果您感到沮丧，请与您的家人和朋友谈谈。向您的提供者咨询有关从顾问那里获得帮助的信​​息。

继续服用所有治疗心脏病、糖尿病、高血压或任何其他疾病的药物。不要在未先与您的提供者交谈的情况下停止服用任何药物。

在任何医疗程序之前或去看牙医时，您可能需要服用抗生素。将您的心脏问题告诉您的所有提供者（牙医、医生、护士、医师助理或执业护士）。您可能需要佩戴医疗警报手镯或项链。

您可能需要服用稀释血液的药物来帮助防止血液形成凝块。您的提供者可能会推荐以下药物之一：

• 阿司匹林或氯吡格雷 (Plavix) 或其他血液稀释剂，如替格瑞洛 (Brilinta)、普拉格雷 (Effient)、阿哌沙班 (Eliquis)、达比加群 (Xeralto) 和利伐沙班 (Pradaxa)、依度沙班 (Savaysa)。
• 华法林（香豆素）。如果您正在服用华法林，则需要定期进行血液检查。您可以在家中使用设备检查您的血液。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您的胸痛或呼吸急促在您休息时不会消失。
• 您的切口内和周围疼痛，在家中不会继续好转。
• 您的脉搏感觉不规则、非常缓慢（每分钟不到 60 次）或非常快（每分钟超过 100 到 120 次）。
• 您有头晕或昏厥，或者您非常疲倦。
• 你有一个非常严重的头痛并没有消失。
• 您的咳嗽不会消失。
• 您的小腿发红、肿胀或疼痛。
• 您咳出血液或黄色或绿色粘液。
• 您在服用任何心脏药物时遇到问题。
• 您的体重连续 2 天每天增加 2 磅（1 公斤）以上。
• 你的伤口会发生变化。它是红色或肿胀的，它已经打开，或者它有排水。
• 您发冷或发烧超过 101°F (38.3°C)。

如果您正在服用血液稀释剂，如果您有以下情况，请致电您的提供者：

• 严重跌倒或撞到头
• 注射或受伤部位疼痛、不适或肿胀
• 你的皮肤上有很多瘀伤
• 大量出血，例如流鼻血或牙龈出血
• 血腥或深褐色的尿液或粪便
• 头痛、头晕或虚弱
• 感染或发烧，或导致呕吐或腹泻的疾病
• 您怀孕或计划怀孕

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卡拉贝洛 BA。心脏瓣膜病。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 25 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 75 章。

Nishimura RA、Otto CM、Bonow RO 等。 2014 年 AHA/ACC 瓣膜性心脏病患者管理指南：执行摘要：美国心脏病学会/美国心脏协会实践指南工作组的报告。 J Am Coll Cardiol. 2014;63(22):2438-2488。 PMID：24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192。

Rosengart TK, Anand J. 获得性心脏病：瓣膜病。在：Townsend CM JR，Beauchamp RD，Evers BM，Mattox KL，编辑。 萨比斯顿外科教科书.第 20 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 60 章。

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