痔疮

痔疮是肛门或直肠下部肿胀的静脉。

痔疮很常见。它们是由于肛门压力增加造成的。这可能发生在怀孕或分娩期间，以及由于便秘。压力导致正常的肛门静脉和组织肿胀。这种组织会流血，通常是在排便期间。

痔疮可能由以下原因引起：

• 排便时用力
• 便秘
• 久坐，尤其是在马桶上
• 某些疾病，如肝硬化

痔疮可能在体内或体外。

• 内痔发生在肛门内，在直肠的起点。当它们很大时，它们可能会掉到外面（脱垂）。内痔最常见的问题是排便时出血。
• 外痔发生在肛门外。它们可能导致排便后难以清洁该区域。如果外痔中形成血凝块，可能会非常痛苦（血栓性外痔）。

痔疮通常不痛，但如果形成血块，则可能会非常痛。

常见症状包括：

• 来自直肠的无痛鲜红色血液
• 肛门瘙痒
• 肛门疼痛或疼痛，尤其是坐着时
• 排便时疼痛
• 肛门附近有一个或多个坚硬的压痛肿块

大多数情况下，医疗保健提供者只需查看直肠区域即可诊断出痔疮。通常可以通过这种方式检测外痔。

可能有助于诊断问题的测试包括：

• 直肠检查
• 乙状结肠镜检查
• 肛门镜检查

痔疮的治疗方法包括：

• 非处方皮质类固醇（例如可的松）乳膏有助于减轻疼痛和肿胀
• 含有利多卡因的痔疮膏有助于减轻疼痛
• 大便软化剂有助于减少紧张和便秘

您可以采取的措施来减少瘙痒：

• 用棉签将金缕梅涂抹在该区域。
• 穿棉质内衣。
• 避免使用带有香水或颜色的卫生纸。改用婴儿湿巾。
• 尽量不要划伤该区域。

坐浴可以帮助您感觉更好。在温水中坐 10 到 15 分钟。

如果您的痔疮通过家庭治疗没有好转，您可能需要某种类型的办公室治疗来缩小痔疮。

如果办公室治疗还不够，可能需要进行某种类型的手术，例如去除痔疮（痔切除术）。这些程序通常用于对其他治疗没有反应的严重出血或脱垂的人。

痔疮中的血液可能会形成凝块。这会导致其周围的组织死亡。有时需要手术去除带有凝块的痔疮。

少数情况下，也可能发生严重出血。缺铁性贫血可由长期失血引起。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 家庭治疗不会改善痔疮症状。
• 你有直肠出血。您的提供者可能想要检查其他更严重的出血原因。

如果出现以下情况，请立即寻求医疗帮助：

• 你失血过多
• 您正在流血并感到头晕、头晕或昏厥

便秘、排便时用力和坐在马桶上时间过长会增加患痔疮的风险。为了预防便秘和痔疮，您应该：

• 多喝水。
• 吃水果、蔬菜和全谷物的高纤维饮食。
• 考虑使用纤维补充剂。
• 使用大便软化剂以防止拉紧。

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Abdelnaby A，唐斯 JM。肛门直肠疾病。在：费尔德曼 M，弗里德曼 LS，布兰特 LJ，编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病.第 10 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 129 章。

Blumetti J，Cintron JR。痔疮的治疗。在：卡梅伦 JL，卡梅伦 AM，编辑。 目前的手术治疗.第 12 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017:271-277。

Zainea GG，Pfenninger JL。痔疮的办公室治疗。在：福勒 GC，编辑。 Pfenninger 和 Fowler 的初级保健程序.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 87 章。