泌乳素瘤

催乳素瘤是一种非癌性（良性）垂体肿瘤，可产生一种称为催乳素的激素。这会导致血液中催乳素过多。

催乳素是一种触发乳房产生乳汁（泌乳）的激素。

催乳素瘤是最常见的一种会产生激素的垂体瘤（腺瘤）。它约占所有垂体腺瘤的 30%。几乎所有垂体瘤都是非癌性的（良性的）。泌乳素瘤可能是一种称为多发性内分泌肿瘤 1 型 (MEN 1) 的遗传性疾病的一部分。

泌乳素瘤最常见于 40 岁以下的人群。女性比男性更常见，但在儿童中很少见。

至少一半的泌乳素瘤非常小（直径小于 1 厘米或 3/8 英寸）。这些小肿瘤更常发生在女性身上，被称为微泌乳素瘤。

较大的肿瘤在男性中更常见。它们往往发生在年龄较大的时候。在症状出现之前，肿瘤可以长到很大。直径大于 3/8 英寸（1 厘米）的肿瘤称为巨泌乳素瘤。

由于月经不调，女性通常比男性更早地发现肿瘤。

在女性中：

• 未怀孕或未哺乳的女性乳房出现异常乳汁流出（溢乳）
• 乳房胀痛
• 性兴趣下降
• 周边视力下降
• 头痛
• 不孕症
• 与更年期无关的月经停止或月经不调
• 视力变化

在男性中：

• 性兴趣下降
• 周边视力下降
• 扩大乳房组织（男性乳房发育症）
• 头痛
• 勃起问题（阳痿）
• 不孕症
• 视力变化

由较大肿瘤的压力引起的症状可能包括：

• 头痛
• 昏睡
• 鼻腔引流
• 恶心和呕吐
• 嗅觉问题
• 鼻窦疼痛或压力
• 视力改变，如复视、眼睑下垂或视野丧失

可能没有症状，尤其是男性。

医疗保健提供者将进行体检并询问您的症状。您还将被问及您正在服用的药物和物质。

可以订购的测试包括：

• 垂体 MRI 或脑部 CT 扫描
• 男性睾酮水平
• 催乳素水平
• 甲状腺功能检查
• 垂体功能的其他检查

药物治疗泌乳素瘤通常是成功的。有些人必须终生服用这些药物。其他人可以在几年后停止服用这些药物，特别是如果他们的肿瘤在发现时很小或从 MRI 中消失了。但存在肿瘤可能生长并再次产生催乳素的风险，特别是如果它是一个大肿瘤。

大型泌乳素瘤有时会在怀孕期间变大。

可以为以下任何一种情况进行手术：

• 症状很严重，例如视力突然恶化
• 您无法耐受治疗肿瘤的药物
• 肿瘤对药物没有反应

放疗通常仅用于在尝试药物和手术后继续生长或恶化的泌乳素瘤患者。辐射可以以下列形式提供：

• 常规辐射
• 伽玛刀（立体定向放射外科手术）——一种将高功率 X 射线聚焦在大脑小区域的放射疗法。

前景通常很好，但取决于医疗或手术的成功。接受检查以检查治疗后肿瘤是否复发很重要。

泌乳素瘤的治疗可能会改变体内其他激素的水平，尤其是在进行手术或放疗的情况下。

高水平的雌激素或睾酮可能与泌乳素瘤的生长有关。患有泌乳素瘤的女性在怀孕期间应密切随访。在服用雌激素含量高于平时的避孕药之前，他们应该与他们的提供者讨论这种肿瘤。

如果您有任何泌乳素瘤的症状，请咨询您的提供者。

如果您过去曾患过泌乳素瘤，请致电您的提供者进行一般随访，或者如果您的症状再次出现。

腺瘤 - 分泌；催乳素 - 垂体分泌腺瘤

• 内分泌腺

布朗斯坦医学博士催乳素分泌障碍和催乳素瘤。在：Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DM 等人编辑。 内分泌学：成人和儿童.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 7 章。

Tirosh A, Shimon I. 目前治疗催乳素瘤的方法。 密涅瓦内分泌. 2016;41(3):316-323。 PMID：26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371。