垂体功能减退症

垂体功能减退症是一种垂体不能产生正常量的部分或全部激素的病症。

脑垂体是一个位于大脑正下方的小结构。它通过茎附着在下丘脑上。下丘脑是控制垂体功能的大脑区域。

脑垂体释放的激素（及其功能）是：

• 促肾上腺皮质激素（ACTH）——刺激肾上腺释放皮质醇；皮质醇有助于维持血压和血糖
• 抗利尿激素（ADH）——控制肾脏的水分流失
• 促卵泡激素（FSH）——控制男性和女性的性功能和生育能力
• 生长激素（GH）——刺激组织和骨骼的生长
• 促黄体激素（LH）——控制男性和女性的性功能和生育能力
• 催产素——在分娩时刺激子宫收缩，刺激乳房释放乳汁
• 催乳素——刺激女性乳房发育和产奶
• 促甲状腺激素（TSH）——刺激甲状腺释放影响身体新陈代谢的激素

在垂体功能减退症中，缺乏一种或多种垂体激素。缺乏激素会导致激素控制的腺体或器官功能丧失。例如，缺乏 TSH 会导致甲状腺的正常功能丧失。

垂体功能减退症可能由以下原因引起：

• 脑部手术
• 脑肿瘤
• 头部外伤（外伤性脑损伤）
• 大脑和支持大脑的组织的感染或炎症
• 垂体组织区域死亡（垂体卒中）
• 脑部放射治疗
• 中风
• 蛛网膜下腔出血（来自爆裂的动脉瘤）
• 脑垂体或下丘脑肿瘤

有时，垂体功能减退症是由罕见的免疫系统或代谢疾病引起的，例如：

• 体内铁过多（血色病）
• 称为组织细胞的免疫细胞异常增加（组织细胞增生症 X）
• 导致垂体炎症的自身免疫性疾病（淋巴细胞性垂体炎）
• 各种组织和器官的炎症（结节病）
• 垂体感染，如原发性垂体结核

垂体功能减退症也是一种罕见的由怀孕期间严重出血引起的并发症。失血导致垂体组织死亡。这种情况称为席汉综合征。

某些药物也可以抑制垂体功能。最常见的药物是糖皮质激素（如泼尼松和地塞米松），用于治疗炎症和免疫疾病。用于治疗前列腺癌的药物也会导致垂体功能低下。

垂体功能减退症的症状包括以下任何一种：

• 腹痛
• 食欲下降
• 缺乏性欲（男性或女性）
• 头晕或昏厥
• 多尿和口渴
• 无法释放乳汁（女性）
• 疲劳、虚弱
• 头痛
• 不孕症（女性）或停经
• 腋毛或阴毛脱落
• 身体或面部毛发脱落（男性）
• 低血压
• 低血糖
• 对寒冷敏感
• 如果在生长期发病，身高矮（小于 5 英尺或 1.5 米）
• 生长和性发育缓慢（儿童）
• 视力问题
• 减肥

症状可能会缓慢发展，并且可能会有很大差异，具体取决于：

• 缺失的激素数量及其影响的器官
• 疾病的严重程度

这种疾病可能出现的其他症状：

• 面部肿胀
• 脱发
• 声音嘶哑或改变声音
• 关节僵硬
• 体重增加

要诊断垂体机能减退，必须由于垂体腺问题导致激素水平低。诊断还必须排除受这种激素影响的器官疾病。

测试可能包括：

• 脑部CT扫描
• 垂体核磁共振
• ACTH
• 皮质醇
• 雌二醇（雌激素）
• 促卵泡激素 (FSH)
• 胰岛素样生长因子 1 (IGF-1)
• 黄体生成素 (LH)
• 血液和尿液的渗透压测试
• 睾酮水平
• 促甲状腺激素 (TSH)
• 甲状腺激素 (T4)
• 垂体活检

如果垂体肿瘤产生过多的垂体激素，血液中的垂体激素水平可能会很高。肿瘤可能会破坏垂体的其他细胞，导致其他激素水平降低。

如果垂体功能减退症是由肿瘤引起的，您可能需要手术切除肿瘤。也可能需要放射治疗。

您将需要终生服用激素药物来替代不再由垂体控制下的器官产生的激素。这些可能包括：

• 皮质类固醇（皮质醇）
• 生长激素
• 性激素（男性睾酮和女性雌激素）
• 甲状腺激素
• 去氨加压素

药物也可用于治疗男性和女性的相关不孕症。

如果您因垂体促肾上腺皮质激素缺乏症而服用糖皮质激素药物，请确保您知道何时服用压力剂量的药物。与您的医疗保健提供者讨论这个问题。

始终携带表明您患有肾上腺功能不全的医疗 ID（卡片、手镯或项链）。 ID 还应说明在肾上腺功能不全引起的紧急情况下您需要的药物类型和剂量。

垂体功能减退症通常是永久性的。它需要使用一种或多种药物进行终生治疗。但是你可以期待正常的寿命。

在儿童中，如果在手术过程中切除肿瘤，垂体功能减退可能会改善。

治疗垂体机能减退的药物可能会产生副作用。但是，不要先与您的提供者交谈，就不要自行停止任何药物。

如果您出现垂体功能减退症的症状，请致电您的提供者。

在大多数情况下，这种疾病是无法预防的。意识到风险，例如服用某些药物，可能有助于早期诊断和治疗。

垂体功能不全;全垂体功能减退症

• 内分泌腺
• 垂体
• 促性腺激素
• 垂体和 TSH

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