甲亢
甲状腺功能亢进症是一种甲状腺分泌过多甲状腺激素的疾病。这种情况通常被称为甲状腺功能亢进。
甲状腺是内分泌系统的重要器官。它位于颈部前部,锁骨交汇处的正上方。腺体产生控制身体每个细胞使用能量方式的激素。这个过程称为新陈代谢。
许多疾病和病症可导致甲状腺功能亢进,包括:
- 格雷夫斯病(甲亢最常见的原因)
- 由于病毒感染、某些药物或怀孕后(常见)引起的甲状腺炎症(甲状腺炎)
- 服用过多的甲状腺激素(常见)
- 甲状腺或垂体的非癌性生长(罕见)
- 一些睾丸或卵巢肿瘤(罕见)
- 使用含碘对比染料进行医学成像测试(罕见,仅当甲状腺有问题时)
- 吃太多含碘的食物(非常罕见,只有在甲状腺有问题时才会发生)
常见症状包括:
- 焦虑
- 难以集中注意力
- 疲劳
- 经常排便
- 甲状腺肿(明显增大的甲状腺)或甲状腺结节
- 脱发
- 手颤
- 耐热性
- 食欲增加
- 出汗增多
- 女性月经不调
- 指甲变化(厚度或剥落)
- 紧张
- 心跳加速或心跳加速(心悸)
- 躁动
- 睡眠问题
- 体重减轻(或体重增加,在某些情况下)
这种疾病可能出现的其他症状:
- 男性乳房发育
- 湿冷的皮肤
- 腹泻
- 举手时感觉晕眩
- 高血压
- 眼睛发痒或受刺激
- 皮肤痒
- 恶心和呕吐
- 突出的眼睛(眼球突出)
- 皮肤发红或潮红
- 小腿上的皮疹
- 臀部和肩部无力
医疗保健提供者将进行体检。考试可能会发现以下内容:
- 高收缩压(血压读数中的第一个数字)
- 心率加快
- 甲状腺肿大
- 手的颤抖
- 眼睛周围肿胀或发炎
- 非常强烈的反应
- 皮肤、头发和指甲的变化
还要求进行血液检查以测量您的甲状腺激素 TSH、T3 和 T4。
您可能还需要进行血液检查:
- 胆固醇水平
- 葡萄糖
- 专门的甲状腺测试,如甲状腺受体抗体 (TRAb) 或甲状腺刺激免疫球蛋白 (TSI)
可能还需要对甲状腺进行影像学检查,包括:
- 放射性碘摄取和扫描
- 甲状腺超声(很少)
治疗取决于症状的原因和严重程度。甲状腺功能亢进症通常用以下一种或多种方法治疗:
- 抗甲状腺药物(丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑)可减少或阻断额外甲状腺激素的作用
- 放射性碘破坏甲状腺并阻止激素的过量产生
- 手术切除甲状腺
如果您的甲状腺被手术切除或被放射性碘破坏,您必须终生服用甲状腺激素替代药。
可以开出称为 β 受体阻滞剂的药物来治疗心率加快、震颤、出汗和焦虑等症状,直到甲状腺机能亢进得到控制。
甲亢是可以治疗的。有些原因可能会在不治疗的情况下消失。
Graves 病引起的甲状腺功能亢进症通常会随着时间的推移而恶化。它有许多并发症,其中一些很严重并影响生活质量。
甲状腺危象(风暴)是甲亢症状的突然恶化,可能因感染或压力而发生。可能会出现发烧、警觉性降低和腹痛。人们需要在医院接受治疗。
甲亢的其他并发症包括:
- 心脏问题,如心率加快、心律异常和心力衰竭
- 骨质疏松症
- 眼病(复视、角膜溃疡、视力减退)
手术相关并发症,包括:
- 颈部疤痕
- 音盒神经受损导致声音嘶哑
- 由于甲状旁腺(位于甲状腺附近)受损导致钙水平低
- 甲状腺功能减退症(甲状腺功能减退症)
烟草使用可能会使甲状腺功能亢进症的一些并发症恶化。
如果您有甲状腺功能亢进的症状,请致电您的提供者。如果您有以下情况,请前往急诊室或拨打 911 或当地的紧急电话号码:
- 意识的改变
- 头晕
- 快速、不规则的心跳
如果您正在接受甲状腺功能亢进症治疗并且出现甲状腺功能低下的症状,请致电您的提供者,包括:
- 沮丧
- 精神和身体迟钝
- 体重增加
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