导管相关 UTI

导尿管是膀胱中的一根管子，可将尿液排出体外。该管可能会长时间保持原位。如果是这样，它被称为留置导管。尿液从您的膀胱排入体外的袋子中。

当您有留置导尿管时，您的膀胱或肾脏更有可能发生尿路感染 (UTI)。

许多类型的细菌或真菌会导致导管相关性尿路感染。这种类型的 UTI 更难用普通抗生素治疗。

留置导管的常见原因是：

• 漏尿（失禁）
• 无法排空膀胱
• 膀胱、前列腺或阴道手术

在住院期间，您可能会留置导尿管：

• 在任何类型的手术后立即
• 如果您无法排尿
• 如果需要监测您产生的尿量
• 如果您病得很重并且无法控制尿液

一些常见的症状是：

• 尿液颜色异常或尿液混浊
• 尿中带血（血尿）
• 恶臭或强烈的尿味
• 经常和强烈的小便冲动
• 背部或腹部下部的压力、疼痛或痉挛

UTI 可能出现的其他症状：

• 发冷
• 发热
• 腰腹痛
• 精神变化或混乱（这些可能是老年人 UTI 的唯一迹象）

尿检将检查感染：

• 尿液分析可能显示白细胞 (WBC) 或红细胞 (RBC)。
• 尿液培养可以帮助确定尿液中细菌的类型。这将帮助您的医疗保健提供者决定要使用的最佳抗生素。

您的提供商可能会推荐：

• 腹部或骨盆超声
• 腹部或骨盆CT检查

留置导尿管的人通常会出现异常尿液分析和尿袋中尿液培养。但即使这些测试异常，您也可能没有尿路感染。这一事实使您的提供者更难选择是否治疗您。

如果您也有 UTI 的症状，您的提供者可能会用抗生素治疗您。

如果您没有症状，您的提供者只会在以下情况下使用抗生素治疗您：

• 你怀孕了
• 您正在接受与泌尿道相关的手术

大多数情况下，您可以口服抗生素。即使您在完成它们之前感觉好些，也务必将它们全部拿下。如果您的感染更严重，您可能会接受静脉注射药物。您也可能会服用药物来减轻膀胱痉挛。

您将需要更多的液体来帮助清除膀胱中的细菌。如果您在家治疗自己，这可能意味着每天喝六到八杯液体。您应该询问您的提供者多少液体对您是安全的。避免刺激膀胱的液体，如酒精、柑橘汁和含有咖啡因的饮料。

完成治疗后，您可能会再次进行尿液检查。该测试将确保细菌消失。

当您患有 UTI 时，您的导管将需要更换。如果您有很多 UTI，您的提供者可能会移除导管。提供者还可以：

• 要求您间歇性地插入导尿管，以免一直插在导尿管中
• 推荐其他尿液收集装置
• 建议手术，这样您就不需要导管
• 使用可降低感染风险的特殊涂层导管
• 开一种低剂量抗生素或其他抗菌药物让您每天服用

这有助于防止细菌在您的导管中生长。

与导管相关的 UTI 可能比其他 UTI 更难治疗。随着时间的推移，多次感染可能会导致肾损伤或肾结石和膀胱结石。

未经治疗的 UTI 可能会导致肾脏损伤或更严重的感染。

如果您有以下情况，请致电您的提供商：

• 尿路感染的任何症状
• 背部或腰部疼痛
• 发热
• 呕吐

如果您有留置导管，您必须执行以下操作以帮助预防感染：

• 每天清洁导管开口周围。
• 每天用肥皂和水清洁导管。
• 每次排便后彻底清洁直肠区域。
• 保持引流袋低于膀胱。这可以防止袋子中的尿液回到膀胱。
• 至少每 8 小时清空一次引流袋，或在它已满时清空一次。
• 每月至少更换一次留置导管。
• 在接触尿液之前和之后都要洗手。

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• 膀胱导尿 - 女性
• 膀胱导尿 - 男性

疾病控制和预防中心网站。导管相关尿路感染 (CAUTI)。 www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html。 2015 年 10 月 16 日更新。2020 年 4 月 30 日访问。

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