急性髓性白血病 - 成人

急性髓性白血病 (AML) 是一种起源于骨髓的癌症。这是骨骼中心的软组织，有助于形成所有血细胞。癌症是从通常会变成白细胞的细胞中生长出来的。

急性意味着疾病发展迅速并且通常具有侵袭性病程。

AML 是成人中最常见的白血病类型之一。

AML 在男性中比女性更常见。

骨髓帮助身体抵抗感染并制造其他血液成分。 AML 患者的骨髓中有许多异常的未成熟细胞。细胞生长非常迅速，并取代健康的血细胞。因此，患有 AML 的人更容易感染。随着健康血细胞数量的减少，他们的出血风险也会增加。

大多数情况下，医疗保健提供者无法告诉您是什么导致了 AML。但是，以下情况可能导致某些类型的白血病，包括 AML：

• 血液疾病，包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓增生异常
• 某些化学品（例如苯）
• 某些化疗药物，包括依托泊苷和称为烷化剂的药物
• 接触某些化学品和有害物质
• 辐射
• 器官移植导致免疫系统较弱

您的基因问题也可能导致 AML 的发展。

AML 没有任何特定症状。所见的症状主要是由于相关病症。 AML 的症状可能包括以下任何一种：

• 从鼻子流血
• 牙龈出血和肿胀（罕见）
• 瘀血
• 骨痛或压痛
• 发烧和疲劳
• 月经量大
• 皮肤苍白
• 呼吸急促（运动时加重）
• 减肥

提供者将进行体检。可能有脾、肝或淋巴结肿大的迹象。完成的测试包括：

• 全血细胞计数 (CBC) 可能显示贫血和少量血小板。白细胞计数 (WBC) 可以高、低或正常。
• 骨髓穿刺和活检将显示是否有任何白血病细胞。

如果您的提供者得知您确实患有这种类型的白血病，将进行进一步的测试以确定 AML 的具体类型。亚型基于基因（突变）的特定变化以及白血病细胞在显微镜下的显示方式。

治疗包括使用药物（化学疗法）杀死癌细胞。大多数类型的 AML 都用一种以上的化疗药物治疗。

化疗也会杀死正常细胞。这可能会导致副作用，例如：

• 出血风险增加
• 感染风险增加（您的医生可能想让您远离其他人以防止感染）
• 减肥（你需要摄入额外的卡路里）
• 口腔溃疡

AML 的其他支持性治疗可能包括：

• 抗生素治疗感染
• 红细胞输血对抗贫血
• 血小板输注控制出血

可以尝试骨髓（干细胞）移植。这个决定是由几个因素决定的，包括：

• 您的年龄和整体健康状况
• 白血病细胞中的某些遗传变化
• 捐助者的可用性

您可以通过加入癌症支持小组来缓解疾病压力。与有共同经历和问题的人分享可以帮助您不感到孤单。

当骨髓活检显示没有 AML 的证据时，就可以说您处于缓解期。您做得如何取决于您的整体健康状况和 AML 细胞的遗传亚型。

缓解不等于治愈。通常需要更多的治疗，以更多的化疗或骨髓移植的形式。

通过治疗，患有 AML 的年轻人往往比那些在年龄较大时患上这种疾病的人做得更好。老年人的 5 年生存率远低于年轻人。专家说，这部分是因为年轻人更能耐受强效化疗药物。此外，老年人的白血病往往对目前的治疗更有抵抗力。

如果癌症在诊断后 5 年内没有复发（复发），您很可能已经治愈。

如果您有以下情况，请致电与您的提供者预约：

• 发展 AML 的症状
• 患有 AML 并发烧且不会消失或有其他感染迹象

如果您在辐射或与白血病相关的化学物质周围工作，请始终佩戴防护装备。

急性髓性白血病；反洗钱；急性粒细胞白血病；急性非淋巴细胞白血病 (ANLL);白血病 - 急性髓系 (AML);白血病 - 急性粒细胞;白血病 - 非淋巴细胞性 (ANLL)

• 骨髓移植 - 出院

• 奥尔棒
• 急性单核细胞白血病 - 皮肤
• 血细胞

阿佩尔鲍姆 FR。成人急性白血病。在：Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE，编辑。 Abeloff 的临床肿瘤学.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 95 章。

Faderl S，Kantarjian HM。急性髓系白血病的临床表现及治疗。在：Hoffman R、Benz EJ、Silberstein LE 等人编辑。 血液学：基本原理和实践.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 59 章。

国家癌症研究所网站。成人急性髓系白血病治疗 (PDQ) – 健康专业版。 www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq。 2020 年 8 月 11 日更新。2020 年 10 月 9 日访问。