维生素B12缺乏性贫血

贫血是一种身体没有足够健康红细胞的病症。红细胞为身体组织提供氧气。贫血有很多种。

维生素 B12 缺乏性贫血是由于缺乏（缺乏）维生素 B12 导致的红细胞计数低。

您的身体需要维生素 B12 来制造红细胞。为您的细胞提供维生素 B12：

• 您必须食用含有维生素 B12 的食物，例如肉类、家禽、贝类、鸡蛋、强化早餐麦片和乳制品。
• 您的身体必须吸收足够的维生素 B12。一种称为内在因子的特殊蛋白质可帮助您的身体做到这一点。这种蛋白质由胃中的细胞释放。

缺乏维生素 B12 可能是由于饮食因素造成的，包括：

• 吃严格的素食
• 婴儿饮食不良
• 孕期营养不良

某些健康状况会使您的身体难以吸收足够的维生素 B12。他们包括：

• 饮酒
• 克罗恩病、乳糜泻、鱼绦虫感染或其他使您的身体难以消化食物的问题
• 恶性贫血，一种维生素 B12 贫血，当您的身体破坏制造内因子的细胞时就会发生
• 切除胃或小肠某些部位的手术，例如一些减肥手术
• 长期服用抗酸剂和其他胃灼热药物
• 滥用“笑气”（一氧化二氮）

您可能没有症状。症状可能很轻微。

症状可能包括：

• 腹泻或便秘
• 站立或用力时疲劳、精力不足或头晕
• 食欲不振
• 皮肤苍白
• 感觉烦躁
• 呼吸急促，主要是在运动时
• 肿胀、红舌或牙龈出血

如果您的维生素 B12 水平长时间处于低水平，您可能会受到神经损伤。神经损伤的症状包括：

• 在严重的情况下精神状态（痴呆症）的混乱或变化
• 注意力不集中
• 精神病（与现实失去联系）
• 失去平衡
• 手脚麻木和刺痛
• 幻觉

医疗保健提供者将进行体检。这可能会揭示您的反应能力问题。

可以进行的测试包括：

• 全血细胞计数（CBC）
• 网织红细胞计数
• 乳酸脱氢酶 (LDH) 水平
• 血清胆红素水平
• 维生素 B12 水平
• 甲基丙二酸 (MMA) 水平
• 血清同型半胱氨酸水平（血液中的氨基酸）

可以执行的其他程序包括：

• 食管胃十二指肠镜 (EGD) 检查胃
• 肠镜检查小肠
• 如果诊断不明确，则进行骨髓活检

治疗取决于 B12 缺乏性贫血的原因。

治疗的目标是提高您的维生素 B12 水平。

• 治疗可能包括每月注射一次维生素 B12。如果您的 B12 水平非常低，您可能需要在开始时多拍几张。您有可能在余生中每个月都需要注射。
• 有些人可能会通过口服维生素 B12 补充剂来治疗。

您的提供者还会建议您吃各种食物。

患有这种贫血症的人通常可以很好地接受治疗。

长期缺乏维生素 B12 会导致神经损伤。如果您没有在症状出现后的 6 个月内开始治疗，这可能是永久性的。

维生素 B12 缺乏性贫血通常对治疗反应良好。当缺陷的根本原因得到治疗时，它可能会变得更好。

B12 水平低的女性可能会出现巴氏涂片假阳性。这是因为维生素 B12 缺乏会影响子宫颈中某些细胞（上皮细胞）的外观。

如果您有任何贫血症状，请致电您的提供者。

您可以通过均衡饮食来预防因缺乏维生素 B12 而导致的贫血。

如果您做过已知会导致维生素 B12 缺乏的手术，注射维生素 B12 可以预防贫血。

早期诊断和及时治疗可以减少或预防与低维生素 B12 水平相关的并发症。

巨幼红细胞性贫血

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