多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的血癌。骨髓是在大多数骨骼中发现的柔软的海绵状组织。它有助于制造血细胞。

浆细胞通过产生称为抗体的蛋白质来帮助您的身体抵抗感染。对于多发性骨髓瘤，浆细胞在骨髓中生长失控并在实体骨区域形成肿瘤。这些骨肿瘤的生长削弱了实体骨骼。它还使骨髓更难制造健康的血细胞和血小板。

多发性骨髓瘤的病因不明。过去接受过放射治疗的治疗会增加患此类癌症的风险。多发性骨髓瘤主要影响老年人。

多发性骨髓瘤最常见的原因：

• 红细胞计数低（贫血），这会导致疲劳和呼吸急促
• 白细胞计数低，这使您更容易感染
• 血小板计数低，可导致异常出血

随着癌细胞在骨髓中生长，您可能会出现骨痛，最常见于肋骨或背部。

癌细胞可以削弱骨骼。因此：

• 您可能会因为进行正常活动而发生骨折（骨折）。
• 如果癌症在脊柱骨中生长，它会压迫神经。这会导致手臂或腿部麻木或无力。

医疗保健提供者将进行体检并询问您的症状。

验血可以帮助诊断这种疾病。这些测试包括：

• 白蛋白水平
• 钙水平
• 总蛋白水平
• 肾功能
• 全血细胞计数（CBC）
• 免疫固定
• 定量比浊法
• 血清蛋白电泳

骨骼 X 射线、CT 扫描或 MRI 可能会显示骨折或骨骼中空区域。如果您的提供者怀疑此类癌症，将进行骨髓活检。

骨密度测试可能会显示骨质流失。

如果检查显示您患有多发性骨髓瘤，将进行更多检查以了解癌症扩散的程度。这称为分期。分期有助于指导治疗和随访。

患有轻度疾病或诊断不确定的人通常会受到密切监测。有些人患有一种生长缓慢的多发性骨髓瘤（冒烟型骨髓瘤），需要数年时间才能引起症状。

多种类型的药物用于治疗多发性骨髓瘤。它们最常用于预防骨折和肾脏损伤等并发症。

放射治疗可用于缓解骨痛或缩小压迫脊髓的肿瘤。

可能建议进行骨髓移植：

• 自体骨髓或干细胞移植是使用人自己的干细胞进行的。
• 同种异体移植使用他人的干细胞。这种治疗具有严重的风险，但可能提供治愈的机会。

您和您的提供者可能需要在治疗期间处理其他问题，包括：

• 在家化疗
• 管理您的宠物
• 出血问题
• 口干
• 摄入足够的卡路里
• 癌症治疗期间的安全饮食

您可以通过加入癌症支持小组来缓解疾病压力。与有共同经历和问题的人分享可以帮助您不感到孤单。

前景取决于人的年龄和疾病阶段。在某些情况下，疾病进展非常迅速。在其他情况下，症状出现需要数年时间。

一般来说，多发性骨髓瘤是可以治疗的，但只有在极少数情况下才能治愈。

肾功能衰竭是一种常见的并发症。其他可能包括：

• 骨折
• 血液中钙含量高，这可能非常危险
• 感染机会增加，尤其是在肺部
• 贫血

如果您患有多发性骨髓瘤并且出现感染、麻木、运动丧失或感觉丧失，请致电您的提供者。

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• 骨髓移植 - 出院

• 手指冷球蛋白血症
• 免疫系统结构
• 抗体

国家癌症研究所网站。 PDQ 浆细胞肿瘤（包括多发性骨髓瘤）治疗。 www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq。 2019 年 7 月 19 日更新。2020 年 2 月 13 日访问。

国家综合癌症网络网站。 NCCN 肿瘤学临床实践指南：多发性骨髓瘤。 2.2020 版。 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf。 2019 年 10 月 9 日更新。2020 年 2 月 13 日访问。

Rajkumar SV, Dispenzieri A. 多发性骨髓瘤和相关疾病。在：Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE，编辑。 Abeloff 的临床肿瘤学。 第 6 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 101 章。