缺铁性贫血

贫血是一种身体没有足够健康红细胞的病症。红细胞为身体组织提供氧气。贫血有很多种。

当您的身体没有足够的铁时，就会发生缺铁性贫血。铁有助于制造红细胞。缺铁性贫血是最常见的贫血形式。

红细胞为身体组织带来氧气。健康的红细胞是在您的骨髓中制造的。红细胞在您的身体中循环 3 到 4 个月。身体的某些部位，例如脾脏，会去除旧的血细胞。

铁是红细胞的重要组成部分。没有铁，血液就不能有效地携带氧气。您的身体通常通过饮食获得铁。它还重用旧红细胞中的铁。

当您身体的铁储备不足时，就会出现缺铁性贫血。这可能是因为：

• 你失去的血细胞和铁比你的身体可以替代的多
• 你的身体不能很好地吸收铁
• 你的身体能够吸收铁，但你没有吃足够的含铁食物
• 您的身体需要比正常情况更多的铁（例如，如果您怀孕或哺乳）

出血会导致铁丢失。出血的常见原因有：

• 月经量大、时间长或频繁
• 食道癌、胃癌、小肠癌或结肠癌
• 食管静脉曲张，通常来自肝硬化
• 长期服用阿司匹林、布洛芬或关节炎药物，会导致胃肠道出血
• 消化性溃疡病

由于以下原因，身体可能无法从饮食中吸收足够的铁：

• 乳糜泻
• 克罗恩病
• 胃绕道手术
• 服用过多的抗酸剂或过多的抗生素四环素

如果出现以下情况，您的饮食中可能无法获得足够的铁：

• 你是一个严格的素食主义者
• 你没有吃足够的含铁食物

如果贫血是轻微的，您可能没有任何症状。

大多数情况下，一开始症状轻微，发展缓慢。症状可能包括：

• 比平时更容易感到虚弱或疲倦，或运动时
• 头痛
• 头晕
• 心悸
• 注意力不集中或思考问题

随着贫血的恶化，症状可能包括：

• 脆弱的指甲
• 蓝色至眼白
• 想吃冰或其他非食物的东西（异食癖）
• 站起来时感觉头晕
• 肤色苍白
• 气促
• 舌头酸痛或发炎
• 口腔溃疡
• 腿部不受控制的运动（睡眠期间）
• 脱发

导致缺铁性贫血的病症（与出血相关）的症状包括：

• 黑色、焦油色大便或便血
• 大量月经出血（女性）
• 上腹部疼痛（来自溃疡）
• 体重减轻（癌症患者）

为了诊断贫血，您的医疗保健提供者可能会要求进行这些血液检查：

• 全血细胞计数
• 网织红细胞计数

要检查铁含量，您的提供商可能会订购：

• 骨髓活检（如果诊断不明确）
• 血液中的铁结合能力 (TIBC)
• 血清铁蛋白
• 血清铁水平
• 血清铁调素水平（体内铁的蛋白质和调节剂）

要检查缺铁的原因（失血），您的提供者可能会订购：

• 结肠镜检查
• 大便潜血试验
• 上消化道内窥镜
• 检测泌尿道或子宫失血来源的测试

治疗可能包括服用铁补充剂和吃富含铁的食物。

铁补充剂（最常见的是硫酸亚铁）会增加体内铁的储存量。大多数情况下，您的供应商会在您开始补充之前测量您的铁水平。

如果您不能口服铁剂，您可能需要通过静脉（静脉内）或注射到肌肉中。

孕妇和哺乳期妇女需要额外摄取铁质，因为她们通常无法从正常饮食中摄取足够的铁质。

您的血细胞比容应在铁治疗 6 周内恢复正常。您将需要再服用 6 到 12 个月的铁来补充身体在骨髓中的铁储备。

铁补充剂大多耐受性良好，但可能导致：

• 恶心
• 呕吐
• 便秘

富含铁的食物包括：

• 鸡肉和火鸡
• 干扁豆、豌豆和豆类
• 鱼
• 肉类（肝脏是最高来源）
• 大豆、焗豆、鹰嘴豆
• 全麦面包

其他来源包括：

• 麦片
• 葡萄干、李子、杏子和花生
• 菠菜、羽衣甘蓝和其他蔬菜

维生素 C 可以帮助您的身体吸收铁。维生素 C 的良好来源是：

• 橙子
• 柚子
• 猕猴桃
• 草莓
• 西兰花
• 番茄

通过治疗，结果可能是好的，但这确实取决于原因。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 你有缺铁的症状
• 你注意到大便中有血

均衡的饮食应该包括足够的铁。红肉、肝脏和蛋黄是铁的高来源。面粉、面包和一些谷物都富含铁。如果您的提供者建议，如果您的饮食中没有获得足够的铁，请服用铁补充剂。

贫血 - 缺铁

• 网织红细胞
• 血细胞
• 血红蛋白

布里顿汉姆总经理。铁稳态失调：铁缺乏和超负荷。在：Hoffman R、Benz EJ、Silberstein LE 等人编辑。 血液学：基本原理和实践。 第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 36 章。

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