疟疾

疟疾是一种寄生虫病，包括高烧、寒战、流感样症状和贫血。

疟疾是由寄生虫引起的。它通过受感染的按蚊叮咬传播给人类。感染后，寄生虫（称为子孢子）通过血液进入肝脏。在那里，它们成熟并释放另一种形式的寄生虫，称为裂殖子。寄生虫进入血液并感染红细胞。

寄生虫在红细胞内繁殖。然后细胞在 48 到 72 小时内破裂并感染更多的红细胞。最初的症状通常在感染后 10 天到 4 周出现，但最早可能在感染后 8 天或长达一年出现。症状以 48 至 72 小时为周期出现。

大多数症状是由以下原因引起的：

• 裂殖子释放到血液中
• 红细胞破坏引起的贫血
• 红细胞破裂后大量游离血红蛋白被释放到循环中

疟疾也可以从母亲传给她未出生的婴儿（先天性）和通过输血传播。在温带气候下，蚊子可以携带疟疾，但这种寄生虫会在冬天消失。

该疾病是热带和亚热带大部分地区的主要健康问题。疾病控制和预防中心估计每年有 300 到 5 亿例疟疾病例。超过 100 万人死于它。疟疾是气候温暖的旅行者的主要疾病危害。

在世界的某些地区，携带疟疾的蚊子已经对杀虫剂产生了抗药性。此外，寄生虫已对某些抗生素产生抗药性。这些情况使得很难控制这种疾病的感染率和传播。

症状包括：

• 贫血（身体没有足够健康的红细胞的情况）
• 血便
• 发冷、发热、出汗
• 昏迷
• 抽搐
• 头痛
• 黄疸
• 肌肉疼痛
• 恶心和呕吐

在体检期间，医疗保健提供者可能会发现肝脏肿大或脾脏肿大。

完成的测试包括：

• 快速诊断测试正变得越来越普遍，因为它们更易于使用并且需要实验室技术人员的培训更少
• 每隔 6 至 12 小时进行一次疟疾血涂片检查以确认诊断
• 全血细胞计数 (CBC) 将确定是否存在贫血

疟疾，尤其是恶性疟，是一种需要住院的医疗紧急情况。氯喹通常用作抗疟疾药物。但耐氯喹感染在世界某些地区很常见。

耐氯喹感染的可能治疗方法包括：

• 青蒿素衍生物组合，包括蒿甲醚和苯芴醇
• 阿托伐醌-氯胍
• 基于奎宁的方案，与强力霉素或克林霉素联合使用
• 甲氟喹，与青蒿琥酯或多西环素联合使用

药物的选择部分取决于您感染的部位。

可能需要医疗护理，包括静脉输液 (IV) 和其他药物以及呼吸（呼吸）支持。

预计大多数疟疾病例的治疗效果良好，但恶性疟原虫感染并发症的效果不佳。

疟疾可能导致的健康问题包括：

• 脑部感染（脑炎）
• 破坏血细胞（溶血性贫血）
• 肾功能衰竭
• 肝衰竭
• 脑膜炎
• 肺部积液导致呼吸衰竭（肺水肿）
• 脾脏破裂导致大量内出血（出血）

如果您在访问任何外国后出现发烧和头痛，请致电您的医疗保健提供者。

大多数生活在疟疾流行地区的人都对这种疾病产生了一定的免疫力。访客将没有免疫力，应服用预防药物。

在旅行前与您的医疗保健提供者见面很重要。这是因为治疗可能需要在前往该地区前 2 周内开始，并在您离开该地区后持续一个月。大多数感染疟疾的美国旅行者未能采取正确的预防措施。

处方的抗疟疾药物类型取决于您访问的地区。前往南美洲、非洲、印度次大陆、亚洲和南太平洋的旅行者应服用以下药物之一：甲氟喹、强力霉素、氯喹、羟氯喹或阿托伐醌-氯胍。即使是孕妇也应该考虑服用预防药物，因为药物对胎儿的风险小于感染这种病毒的风险。

氯喹一直是预防疟疾的首选药物。但由于阻力，现在只建议在以下地区使用 间日疟原虫, P椭圆形， 和 疟原虫 存在。

恶性疟对抗疟药物的抵抗力越来越强 推荐的药物包括甲氟喹、阿托伐醌/氯胍（Malarone）和强力霉素。

预防蚊虫叮咬：

• 在手臂和腿上穿防护服
• 睡觉时使用蚊帐
• 使用驱虫剂

有关疟疾和预防药物的信息，请访问 CDC 网站：www.cdc.gov/malaria/travelers/index.html。

夸尔坦疟疾；恶性疟；双多特热；黑水热；第三次疟疾；疟原虫

• 疟疾 - 细胞寄生虫的微观视图
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• 疟疾，细胞寄生虫的微观视图
• 疟疾，细胞寄生虫的显微照片
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