脑膜炎 - 隐球菌

隐球菌性脑膜炎是覆盖大脑和脊髓的组织的真菌感染。这些组织称为脑膜。

在大多数情况下，隐球菌脑膜炎是由真菌引起的 新型隐球菌.这种真菌存在于世界各地的土壤中。 格蒂隐球菌 也可能导致脑膜炎，但这种形式也会导致免疫系统正常的患者患病。

这种类型的脑膜炎不会在人与人之间传播。通常，它会通过血液从身体的另一个感染部位传播到大脑。

新型隐球菌 脑膜炎最常影响免疫系统较弱的人，包括患有以下疾病的人：

• 艾滋病
• 肝硬化（一种肝脏疾病）
• 糖尿病
• 白血病
• 淋巴瘤
• 结节病
• 器官移植

这种疾病在免疫系​​统正常且没有长期健康问题的人群中很少见。

这种形式的脑膜炎开始缓慢，持续几天到几周。症状可能包括：

• 发热
• 幻觉
• 头痛
• 精神状态改变（混乱）
• 恶心和呕吐
• 对光的敏感性
• 落枕

您的医疗保健提供者将检查您并询问您的症状。

腰椎穿刺（脊椎穿刺）用于诊断脑膜炎。在该测试中，从您的脊柱中取出脑脊液 (CSF) 样本并进行测试。

可以进行的其他测试包括：

• 血培养
• 胸部 X 光检查
• 脑脊液或血液中的隐球菌抗原，以寻找抗体
• 脑脊液检查细胞计数、葡萄糖和蛋白质
• 头部CT扫描
• 革兰氏染色、其他特殊染色和脑脊液培养

抗真菌药物用于治疗这种形式的脑膜炎。使用两性霉素 B 进行静脉（IV，通过静脉）治疗是最常见的治疗方法。它通常与称为 5-氟胞嘧啶的口服抗真菌药物联合使用。

另一种高剂量的口服药物氟康唑也可能有效。如果需要，它将在病程的后期开出处方。

从隐球菌脑膜炎中康复的人需要长期服用药物以防止感染复发。免疫系统较弱的人，例如艾滋病毒/艾滋病患者，也需要长期治疗以改善他们的免疫系统。

这种感染可能会发生这些并发症：

• 脑损伤
• 听力或视力丧失
• 脑积水（脑内过多的脑脊液）
• 癫痫发作
• 死亡

两性霉素 B 可能有副作用，例如：

• 恶心和呕吐
• 发烧和发冷
• 关节和肌肉酸痛
• 肾脏损害

如果您出现上述任何严重症状，请拨打您当地的紧急电话号码（例如 911）。脑膜炎会很快成为危及生命的疾病。

如果您怀疑有以下症状的幼儿患有脑膜炎，请拨打您当地的急救电话或前往急诊室：

• 喂养困难
• 高亢的叫声
• 易怒
• 持续的、不明原因的发烧

隐球菌脑膜炎

• 中枢神经系统和周围神经系统

疾病控制和预防中心网站。真菌性脑膜炎。 www.cdc.gov/meningitis/fungal.html。 2019 年 8 月 6 日更新。2021 年 2 月 18 日访问。

Kauffman CA，Chen S. 隐球菌病。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 317 章。

完美的JR。隐球菌病（新型隐球菌 和 格蒂隐球菌）。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 262 章。