落基山斑疹热

落基山斑疹热 (RMSF) 是一种由蜱携带的细菌引起的疾病。

RMSF 是由细菌引起的立克次体立克次体（R立克次体），由蜱携带。细菌通过蜱叮咬传播给人类。

在美国西部，细菌由木蜱携带。在美国东部，它们由狗蜱携带。其他蜱虫在美国南部以及中美洲和南美洲传播感染。

与“落基山”这个名字相反，最近的病例报告发生在美国东部。州包括北卡罗来纳州和南卡罗来纳州、弗吉尼亚州、乔治亚州、田纳西州和俄克拉荷马州。大多数病例发生在春季和夏季，多见于儿童。

风险因素包括最近在已知会发生这种疾病的地区远足或接触蜱虫。细菌不太可能通过附着少于 20 小时的蜱传播给人。只有大约千分之一的木虱和狗蜱携带细菌。细菌也可以感染那些用裸露的手指压碎从宠物身上去除的蜱的人。

症状通常在蜱叮咬后约 2 至 14 天出现。它们可能包括：

• 发冷和发烧
• 困惑
• 头痛
• 肌肉疼痛
• 皮疹——通常在发烧后几天开始；首先出现在手腕和脚踝上，呈直径 1 至 5 毫米的斑点，然后扩散到身体的大部分部位。一些感染者不会出现皮疹。

这种疾病可能出现的其他症状：

• 腹泻
• 感光度
• 幻觉
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 腹痛
• 口渴

医疗保健提供者将进行身体检查并询问症状。

可以进行的测试包括：

• 通过补体固定或免疫荧光检测抗体滴度
• 全血细胞计数（CBC）
• 肾功能检查
• 部分凝血活酶时间 (PTT)
• 凝血酶原时间 (PT)
• 从皮疹中取出皮肤活检以检查 立克次体
• 尿液分析以检查尿液中的血液或蛋白质

治疗包括小心地从皮肤上去除蜱虫。为了摆脱感染，需要服用强力霉素或四环素等抗生素。孕妇通常会服用氯霉素。

治疗通常可以治愈感染。大约 3% 的人会死于这种疾病。

未经治疗，感染可能会导致健康问题，例如：

• 脑损伤
• 凝血问题
• 心脏衰竭
• 肾功能衰竭
• 肺衰竭
• 脑膜炎
• 肺炎（肺部炎症）
• 震惊

如果您在接触蜱虫或被蜱虫叮咬后出现症状，请致电您的提供者。未经治疗的 RMSF 的并发症通常会危及生命。

在蜱虫出没的地区步行或远足时，将长裤塞进袜子里以保护腿部。穿鞋和长袖衬衫。蜱虫在白色或浅色上比在深色上表现得更好，使它们更容易看到和去除。

立即使用镊子小心、平稳地拔出蜱虫。驱虫剂可能会有所帮助。由于远少于 1% 的蜱携带这种感染，因此在被蜱叮咬后通常不会给予抗生素。

斑疹热

• 落基山斑疹热 - 手臂病变
• 蜱虫
• 手臂上落基山斑疹热
• 蜱嵌入皮肤
• 落基山脚下斑疹热
• 落基山斑疹热 - 点状皮疹
• 抗体
• 鹿和狗蜱

布兰顿 LS，沃克 DH。 立克次体 和其他斑疹热组立克次体（落基山斑疹热和其他斑疹热）。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 186 章。

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