CMV视网膜炎
巨细胞病毒 (CMV) 视网膜炎是眼睛视网膜的病毒感染,导致炎症。
CMV 视网膜炎是由一组疱疹病毒的成员引起的。 CMV 感染很常见。大多数人在一生中都会接触到 CMV,但通常只有免疫系统较弱的人会因 CMV 感染而生病。
由于以下原因,免疫系统减弱的人可能会发生严重的 CMV 感染:
- HIV爱滋病
- 骨髓移植
- 化疗
- 抑制免疫系统的药物
- 器官移植
一些患有 CMV 视网膜炎的人没有任何症状。
如果有症状,它们可能包括:
- 盲点
- 视力模糊和其他视力问题
- 飞蚊症
视网膜炎通常从一只眼睛开始,但通常会发展到另一只眼睛。如果不进行治疗,视网膜受损会在 4 到 6 个月或更短的时间内导致失明。
CMV 视网膜炎是通过眼科检查来诊断的。瞳孔扩张和检眼镜检查会显示 CMV 视网膜炎的迹象。
CMV 感染可以通过血液或尿液检查来诊断,这些检查会寻找特定于感染的物质。组织活检可以检测病毒感染和 CMV 病毒颗粒的存在,但很少这样做。
治疗的目标是阻止病毒复制并稳定或恢复视力并防止失明。通常需要长期治疗。药物可以通过口服(口服)、静脉(静脉内)或直接注入眼睛(玻璃体内)给药。
即使经过治疗,疾病也会恶化至失明。这种进展可能是因为病毒对抗病毒药物产生抗药性,因此药物不再有效,或者因为人的免疫系统进一步恶化。
CMV 视网膜炎也可能导致视网膜脱离,其中视网膜从眼睛后部脱离,导致失明。
可能导致的并发症包括:
- 肾脏损害(来自用于治疗该病的药物)
- 低白细胞计数(来自用于治疗该病的药物)
如果治疗后症状恶化或没有改善,或者出现新症状,请致电您的医疗保健提供者。
有视力问题的 HIV/AIDS 患者(尤其是那些 CD4 计数非常低的患者)应立即预约眼科检查。
CMV 感染通常只会在免疫系统较弱的人群中引起症状。某些药物(如癌症治疗)和疾病(如艾滋病毒/艾滋病)会导致免疫系统减弱。
CD4 计数低于 250 个细胞/微升或 250 个细胞/立方毫米的艾滋病患者,即使他们没有症状,也应定期检查这种情况。如果您过去患有 CMV 视网膜炎,请询问您的提供者您是否需要治疗以防止其复发。
巨细胞病毒性视网膜炎
- 眼睛
- CMV视网膜炎
- CMV(巨细胞病毒)
布里特 WJ。巨细胞病毒。在:Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ,编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 137 章。
Freund KB、Sarraf D、Mieler WF、Yannuzzi LA。感染。在:Freund KB、Sarraf D、Mieler WF、Yannuzzi LA,编辑。 视网膜图谱.第二版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2017 年:第 5 章。