感染性休克

感染性休克是一种严重的疾病，当全身感染导致危险的低血压时就会发生。

感染性休克最常发生在老人和小孩身上。它也可能发生在免疫系统较弱的人身上。

任何类型的细菌都可能导致感染性休克。真菌和（很少）病毒也可能导致这种情况。细菌或真菌释放的毒素可能会导致组织损伤。这可能导致低血压和器官功能不良。一些研究人员认为，小动脉中的血凝块会导致血流不足和器官功能不佳。

身体对可能导致器官损伤的毒素有强烈的炎症反应。

感染性休克的危险因素包括：

• 糖尿病
• 泌尿生殖系统、胆道系统或肠道系统疾病
• 削弱免疫系统的疾病，如艾滋病
• 留置导管（那些长时间留在原处的导管，尤其是静脉导管和导尿管，以及用于引流的塑料和金属支架）
• 白血病
• 长期使用抗生素
• 淋巴瘤
• 最近感染
• 最近的手术或医疗程序
• 最近或当前使用类固醇药物
• 实体器官或骨髓移植

感染性休克会影响身体的任何部位，包括心脏、大脑、肾脏、肝脏和肠道。症状可能包括：

• 冷酷、苍白的胳膊和腿
• 高温或极低温，发冷
• 头晕目眩
• 少尿或无尿
• 低血压，尤其是站立时
• 心悸
• 快速心率
• 烦躁、激动、嗜睡或混乱
• 气促
• 皮疹或变色
• 精神状态下降

可以进行血液检查以检查：

• 身体周围感染
• 全血细胞计数 (CBC) 和血液化学
• 存在细菌或其他生物
• 低血氧水平
• 身体酸碱平衡紊乱
• 器官功能不良或器官衰竭

其他测试可能包括：

• 胸部 X 光检查以寻找肺部肺炎或液体（肺水肿）
• 尿液样本寻找感染

其他研究（例如血培养）可能在采血后数天或发生休克后数天不会呈阳性。

感染性休克是一种医疗紧急情况。在大多数情况下，人们会入住医院的重症监护室。

治疗可能包括：

• 呼吸机（机械通气）
• 透析
• 治疗低血压、感染或凝血的药物
• 大量液体直接注入静脉（静脉内）
• 氧
• 镇静剂
• 如果需要，手术以排出感染区域
• 抗生素

可以检查心脏和肺部的压力。这称为血流动力学监测。这只能通过特殊设备和重症监护来完成。

感染性休克的死亡率很高。死亡率取决于人的年龄和整体健康状况、感染原因、有多少器官衰竭，以及开始药物治疗的速度和积极程度。

可能发生呼吸衰竭、心力衰竭或任何其他器官衰竭。可能会发生坏疽，可能导致截肢。

如果您出现感染性休克症状，请直接前往急诊室。

及时治疗细菌感染是有帮助的。接种疫苗有助于预防某些感染。然而，许多感染性休克病例是无法预防的。

菌血症；内毒素休克;败血性休克；温暖的震撼

拉塞尔 JA。与败血症相关的休克综合征。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 100 章。

van der Poll T，Wiersinga WJ。败血症和感染性休克。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 73 章。