脑膜炎

脑膜炎是覆盖大脑和脊髓的膜感染。这种覆盖物称为脑膜。

脑膜炎最常见的原因是病毒感染。这些感染通常无需治疗即可好转。但是，细菌性脑膜炎感染非常严重。即使得到治疗，它们也可能导致死亡或脑损伤。

脑膜炎也可能由以下原因引起：

• 化学刺激
• 药物过敏
• 菌类
• 寄生虫
• 肿瘤

许多类型的病毒可引起脑膜炎：

• 肠道病毒：这些病毒也会引起肠道疾病。
• 疱疹病毒：这些病毒与可引起唇疱疹和生殖器疱疹的病毒相同。然而，患有唇疱疹或生殖器疱疹的人患疱疹性脑膜炎的几率并不高。
• 腮腺炎和 HIV 病毒。
• 西尼罗河病毒：这种病毒通过蚊虫叮咬传播，是美国大部分地区病毒性脑膜炎的重要原因。

肠道病毒性脑膜炎比细菌性脑膜炎更常见，而且症状较轻。它通常发生在夏末和初秋。它最常影响 30 岁以下的儿童和成人。 症状可能包括：

• 头痛
• 对光敏感（畏光）
• 轻微发烧
• 胃部不适和腹泻
• 疲劳

细菌性脑膜炎是一种紧急情况。您将需要立即在医院接受治疗。症状通常很快出现，可能包括：

• 发烧和发冷
• 精神状态变化
• 恶心和呕吐
• 对光的敏感性
• 剧烈头痛
• 落枕

这种疾病可能出现的其他症状：

• 搅动
• 婴儿囟门隆起
• 警觉性降低
• 儿童喂养不良或易怒
• 呼吸急促
• 不寻常的姿势，头部和颈部向后拱起（opisthotonos）

您无法通过感觉来判断您是否患有细菌性脑膜炎或病毒性脑膜炎。您的医疗保健提供者必须找出原因。如果您认为自己有脑膜炎症状，请立即前往医院急诊室。

您的提供者会检查您。这可能显示：

• 心率快
• 发热
• 精神状态变化
• 落枕

如果提供者认为您患有脑膜炎，则应进行腰椎穿刺（脊椎穿刺）以取出脊髓液（脑脊液或 CSF）样本进行检测。

可以进行的其他测试包括：

• 血培养
• 胸部 X 光检查
• 头部CT扫描

抗生素用于治疗细菌性脑膜炎。抗生素不能治疗病毒性脑膜炎。但疱疹性脑膜炎患者可以服用抗病毒药物。

其他治疗将包括：

• 通过静脉的液体 (IV)
• 治疗症状的药物，如脑肿胀、休克和癫痫发作

细菌性脑膜炎的早期诊断和治疗对于预防永久性神经损伤至关重要。病毒性脑膜炎通常不严重，症状应在 2 周内消失，无持续并发症。

如果不及时治疗，脑膜炎可能会导致以下情况：

• 脑损伤
• 颅骨和大脑之间积液（硬膜下积液）
• 听力损失
• 颅骨内积液导致脑肿胀（脑积水）
• 癫痫发作
• 死亡

如果您认为您或您的孩子有脑膜炎的症状，请立即寻求紧急医疗帮助。早期治疗是获得良好结果的关键。

某些疫苗可以帮助预防某些类型的细菌性脑膜炎：

• 给予儿童的嗜血杆菌疫苗（HiB 疫苗）有助于
• 肺炎球菌疫苗适用于儿童和成人
• 为儿童和成人接种脑膜炎球菌疫苗；一些社区在脑膜炎球菌性脑膜炎爆发后开展疫苗接种运动。

与脑膜炎球菌性脑膜炎患者有密切接触的家庭成员和其他人应接受抗生素治疗以防止感染。

脑膜炎 - 细菌;脑膜炎 - 病毒性；脑膜炎 - 真菌;脑膜炎 - 疫苗

• 脑室腹腔分流术 - 放电

• 布鲁津斯基脑膜炎体征
• Kernig 脑膜炎征象
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）
• 脑膜
• 脊椎的脑膜
• 流感嗜血杆菌

Hasbun R、Van de Beek D、Brouwer MC、Tunkel AR。急性脑膜炎。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 87 章。

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