坐骨神经痛

坐骨神经痛是指腿部疼痛、虚弱、麻木或刺痛。它是由坐骨神经受伤或受压引起的。坐骨神经痛是医疗问题的症状。它本身并不是一种医疗状况。

当坐骨神经受到压力或损伤时会发生坐骨神经痛。这条神经从下背部开始，沿着每条腿的后部向下延伸。该神经控制膝盖后部和小腿的肌肉。它还为大腿后部、小腿外侧和后部以及脚底提供感觉。

坐骨神经痛的常见原因包括：

• 滑脱的椎间盘突出
• 椎管狭窄
• 梨状肌综合征（一种涉及臀部狭窄肌肉的疼痛疾病）
• 骨盆损伤或骨折
• 肿瘤

30 至 50 岁的男性更容易患坐骨神经痛。

坐骨神经痛可以有很大差异。它可能感觉像是轻微的刺痛、钝痛或灼烧感。在某些情况下，疼痛严重到无法移动。

疼痛最常发生在一侧。有些人腿部或臀部的某一部分会剧烈疼痛，而其他部分会麻木。小腿后部或脚底也可能会感到疼痛或麻木。受影响的腿可能会感觉虚弱。有时，您的脚在行走时会被夹在地上。

疼痛可能会慢慢开始。它可能会变得更糟：

• 站立或坐下后
• 在一天中的特定时间，例如晚上
• 打喷嚏、咳嗽或大笑时
• 向后弯曲或步行超过几码或几米时，尤其是由椎管狭窄引起时
• 紧张或屏住呼吸时，例如在排便期间

医疗保健提供者将进行体检。这可能显示：

• 弯曲膝盖时无力
• 难以向内或向下弯曲脚
• 用脚趾走路困难
• 向前或向后弯曲困难
• 反射异常或弱
• 失去知觉或麻木
• 当您躺在检查台上时，将腿垂直抬起时会感到疼痛

除非疼痛严重或持续时间长，否则通常不需要测试。如果订购了测试，它们可能包括：

• X 射线、MRI 或其他成像测试
• 验血

由于坐骨神经痛是另一种疾病的症状，因此应确定并治疗根本原因。

在某些情况下，不需要治疗，可以自行恢复。

在许多情况下，保守（非手术）治疗是最好的。您的提供者可能会推荐以下步骤来平息您的症状并减少炎症：

• 服用非处方止痛药，如布洛芬（Advil、Motrin IB）或对乙酰氨基酚（泰诺）。
• 在疼痛部位加热或冰敷。在最初的 48 到 72 小时内尝试冰敷，然后加热。
  

在家照顾您的背部的措施可能包括：

• 不建议卧床休息。
• 建议尽早进行背部锻炼，以增强背部力量。
• 2 到 3 周后再次开始锻炼。包括锻炼以加强腹部（核心）肌肉并提高脊柱的柔韧性。
• 在最初几天减少您的活动。然后，慢慢开始你的日常活动。
• 在疼痛开始后的前 6 周内不要提重物或扭动背部。

您的提供者也可能会建议物理治疗。额外的治疗取决于导致坐骨神经痛的病症。

如果这些措施没有帮助，您的提供者可能会建议注射某些药物以减少神经周围的肿胀。可能会开其他药物来帮助减轻由于神经刺激引起的刺痛。

神经痛很难治疗。如果您有持续的疼痛问题，您可能需要去看神经科医生或疼痛专家，以确保您可以获得最广泛的治疗选择。

可以进行手术来缓解脊神经的压迫，但是，这通常是最后的治疗手段。

通常，坐骨神经痛会自行好转。但它返回是很常见的。

更严重的并发症取决于坐骨神经痛的原因，例如椎间盘突出或椎管狭窄。坐骨神经痛可导致腿部永久性麻木或无力。

如果您有以下情况，请立即致电您的提供商：

• 不明原因的发烧伴背痛
• 严重打击或跌倒后背痛
• 背部或脊椎发红或肿胀
• 膝盖以下的腿痛
• 臀部、大腿、腿部或骨盆虚弱或麻木
• 小便或尿液中的血液燃烧
• 躺下或夜间醒来时疼痛更严重
• 剧烈疼痛，您无法感到舒适
• 尿液或粪便失控（失禁）

在以下情况下也调用：

• 你一直在无意识地减肥（不是故意的）
• 您使用类固醇或静脉注射药物
• 你以前有过背痛，但这一集不同，感觉更糟
• 这次背痛持续时间超过 4 周

预防因神经损伤的原因而异。避免长时间坐着或躺着压迫臀部。

拥有强壮的背部和腹部肌肉对于避免坐骨神经痛很重要。随着年龄的增长，进行锻炼以增强核心力量是个好主意。

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