颅单神经病 III
颅单神经病 III 是一种神经疾病。它影响第三脑神经的功能。因此,该人可能会出现复视和眼睑下垂。
单神经病意味着只有一根神经受到影响。这种疾病影响颅骨中的第三对脑神经。这是控制眼球运动的脑神经之一。原因可能包括:
- 脑动脉瘤
- 感染
- 异常血管(血管畸形)
- 窦血栓形成
- 血流损失(梗塞)造成的组织损伤
- 创伤(头部受伤或手术过程中意外造成)
- 肿瘤或其他生长(尤其是脑和垂体底部的肿瘤)
在极少数情况下,偏头痛患者的动眼神经会出现暂时性问题。这可能是由于血管痉挛。在某些情况下,找不到原因。
糖尿病患者也可能出现第三神经的神经病变。
症状可能包括:
- 复视,这是最常见的症状
- 一个眼睑下垂(上睑下垂)
- 放大的瞳孔在光线照射下不会变小
- 头痛或眼痛
如果原因是肿瘤或大脑肿胀,则可能会出现其他症状。警觉性下降是严重的,因为这可能是脑损伤或即将死亡的迹象。
眼科检查可能显示:
- 受影响眼睛的扩大(扩张)瞳孔
- 眼球运动异常
- 没有对齐的眼睛
您的医疗保健提供者将进行全面检查,以确定神经系统的其他部分是否受到影响。根据可疑的原因,您可能需要:
- 验血
- 检查大脑血管的检查(脑血管造影、CT 血管造影或 MR 血管造影)
- 脑部 MRI 或 CT 扫描
- 脊椎穿刺(腰椎穿刺)
您可能需要转介给专门研究与神经系统相关的视力问题的医生(神经眼科医生)。
有些人无需治疗就会好转。治疗病因(如果可以找到)可能会缓解症状。
其他缓解症状的治疗方法可能包括:
- 皮质类固醇药物可减轻肿胀和减轻神经压力(当由肿瘤或受伤引起时)
- 带棱镜的眼罩或眼镜可减少复视
- 止痛药
- 治疗眼睑下垂或眼睛不对齐的手术
有些人会对治疗有反应。在其他一些情况下,会出现永久性眼球下垂或眼球运动丧失。
由肿瘤或中风引起的脑肿胀或脑动脉瘤等原因可能危及生命。
如果您有复视并且它在几分钟内没有消失,请致电您的提供者,特别是如果您还有眼睑下垂。
快速治疗可能压迫神经的疾病可能会降低发生颅单神经病 III 的风险。
第三脑神经麻痹;动眼神经麻痹;瞳孔累及第三脑神经麻痹;单神经病 - 压迫型
- 中枢神经系统和周围神经系统
立克 JC,瑟特尔 MJ。颅神经病。在:Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL,编辑。 Bradley 临床实践中的神经病学.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2016 年:第 104 章。
斯特勒 BA。脑和颅神经疾病。在:Walls RM,Hockberger RS,Gausche-Hill M,编辑。 罗森的急诊医学:概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 95 章。
塔姆汉卡尔 MA。眼球运动障碍:第三、第四和第六神经麻痹和复视和眼球错位的其他原因。在:刘 GT,沃尔佩新泽西州,加莱塔 SL,编辑。 Liu、Volpe 和 Galetta 的神经眼科.第 3 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 15 章。