垂体瘤

垂体瘤是垂体的异常生长。垂体是大脑底部的一个小腺体。它调节身体多种激素的平衡。

大多数垂体瘤是非癌性的（良性的）。高达 20% 的人患有垂体瘤。许多这些肿瘤不会引起症状，并且在人的一生中从未被诊断出来。

垂体是内分泌系统的一部分。垂体有助于控制其他内分泌腺的激素释放，如甲状腺、性腺（睾丸或卵巢）和肾上腺。垂体还释放直接影响身体组织的激素，如骨骼和母乳腺。垂体激素包括：

• 促肾上腺皮质激素 (ACTH)
• 生长激素 (GH)
• 催乳素
• 促甲状腺激素 (TSH)
• 促黄体激素 (LH) 和促卵泡激素 (FSH)

随着垂体肿瘤的生长，垂体的正常激素释放细胞可能会受到损害。这导致垂体不能产生足够的激素。这种情况称为垂体功能减退症。

垂体瘤的病因尚不清楚。一些肿瘤是由遗传性疾病引起的，例如多发性内分泌肿瘤 I (MEN I)。

脑垂体可能受到在大脑同一部位（颅底）发生的其他脑肿瘤的影响，导致类似的症状。

一些垂体瘤产生过多的一种或多种激素。因此，可能会出现以下一种或多种情况的症状：

• 甲状腺机能亢进（甲状腺分泌过多的激素；这是一种极为罕见的垂体瘤）
• 库欣综合征（身体的激素皮质醇水平高于正常水平）
• 巨人症（由于儿童时期生长激素水平高于正常水平而导致生长异常）或肢端肥大症（成人生长激素水平高于正常水平）
• 女性乳头溢液和月经不调或无月经
• 男性性功能下降

由较大垂体肿瘤的压力引起的症状可能包括：

• 视力变化，例如复视、视野丧失（周边视力丧失）、眼睑下垂或色觉变化。
• 头痛。
• 能源短缺。
• 鼻腔排出清澈、咸味的液体。
• 恶心和呕吐。
• 嗅觉问题。
• 在极少数情况下，这些症状会突然出现并且可能很严重（垂体卒中）。

您的医疗保健提供者将进行体检。提供者会注意到复视和视野的任何问题，例如丧失侧面（周边）视力或在某些区域看东西的能力。

该检查将检查皮质醇过多（库欣综合征）、生长激素过多（肢端肥大症）或催乳素过多（催乳素瘤）的迹象。

可以订购检查内分泌功能的测试，包括：

• 皮质醇水平——地塞米松抑制试验、尿皮质醇试验、唾液皮质醇试验
• FSH水平
• 胰岛素生长因子-1 (IGF-1) 水平
• LH水平
• 催乳素水平
• 睾酮/雌二醇水平
• 甲状腺激素水平——免费 T4 测试、TSH 测试

有助于确认诊断的测试包括以下内容：

• 视野
• 头部核磁共振

通常需要手术切除肿瘤，尤其是当肿瘤压迫控制视力的神经（视神经）时。

大多数情况下，垂体瘤可以通过鼻子和鼻窦手术切除。如果无法通过这种方式切除肿瘤，则通过颅骨切除肿瘤。

放射治疗可用于缩小无法进行手术的人的肿瘤。如果手术后肿瘤复发，也可以使用它。

在某些情况下，会开出药物来缩小某些类型的肿瘤。

这些资源可以提供有关垂体瘤的更多信息：

• 国家癌症研究所——www.cancer.gov/types/pituitary
• 垂体网络协会——pituitary.org
• 垂体协会——www.pituitarysociety.org

如果肿瘤可以通过手术切除，前景是好到好，这取决于是否整个肿瘤被切除。

最严重的并发症是失明。如果视神经严重受损，就会发生这种情况。

肿瘤或其切除可能导致终生激素失衡。受影响的激素可能需要更换，您可能需要终生服药。

肿瘤和手术有时会损伤垂体后叶（腺体的后部）。这可能导致尿崩症，这是一种具有尿频和极度口渴症状的病症。

如果您出现垂体瘤的任何症状，请致电您的提供者。

肿瘤 - 垂体;垂体腺瘤

• 内分泌腺
• 垂体

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