透析 - 血液透析

透析治疗终末期肾功能衰竭。当您的肾脏无法正常工作时，它会清除您血液中的废物。

有不同类型的肾透析。本文重点介绍血液透析。

肾脏的主要工作是清除血液中的毒素和多余的液体。如果废物积聚在您的体内，可能会很危险，甚至会导致死亡。

当肾脏停止正常工作时，血液透析（和其他类型的透析）会完成肾脏的一些工作。

血液透析可以：

• 去除多余的盐分、水和废物，以免它们在您体内积聚
• 保持体内矿物质和维生素的安全水平
• 帮助控制血压
• 帮助产生红细胞

在血液透析过程中，您的血液通过管子进入人工肾脏或过滤器。

• 过滤器称为透析器，由薄壁分隔成两部分。
• 当您的血液通过过滤器的一部分时，另一部分中的特殊液体会从您的血液中抽出废物。
• 然后您的血液通过管子回到您的身体。

您的医生会在管子连接处创建一个通路。通常，通路将在您手臂的血管中。

肾功能衰竭是长期（慢性）肾病的最后阶段。这是您的肾脏无法再满足您身体需求的时候。在您需要透析之前，您的医生会与您讨论透析。通常，当您的肾功能仅剩 10% 至 15% 时，您会继续进行透析。

如果您的肾脏因急性肾功能衰竭而突然停止工作，您也可能需要透析。

血液透析通常在专门的透析中心进行。

• 您每周将接受大约 3 次治疗。
• 每次治疗大约需要 3 到 4 个小时。
• 透析后数小时内您可能会感到疲倦。

在治疗中心，您的医疗保健提供者将处理您的所有护理。但是，您确实需要安排约会并遵循严格的透析饮食。

您可以在家中进行血液透析。您不必购买机器。 Medicare 或您的健康保险将支付您在家中或中心的大部分或全部治疗费用。

如果您在家进行透析，您可以使用以下两种方案之一：

• 每周至少进行 5 至 7 天的较短（2 至 3 小时）治疗
• 每周 3 至 6 晚在您睡觉时进行更长时间的夜间治疗

您也可以进行日常和夜间治疗的组合。

因为您接受治疗的频率更高且发生的速度更慢，所以家庭血液透析有一些好处：

• 它有助于降低血压。许多人不再需要降压药。
• 它在去除废物方面做得更好。
• 你的心更容易。
• 您可能会减少透析引起的症状，例如恶心、头痛、痉挛、瘙痒和疲倦。
• 您可以更轻松地将治疗纳入您的日程安排。

您可以自己进行治疗，也可以请人帮助您。透析护士可以培训您和护理人员如何进行家庭透析。培训可能需要几周到几个月的时间。您和您的看护人都必须学会：

• 处理设备
• 将针头放入进入部位
• 在治疗期间监测机器和您的血压
• 保留记录
• 清洁机器
• 订购耗材，可送货上门

家庭透析并不适合所有人。您将有很多东西需要学习，并且需要对您的护理负责。有些人觉得让提供者处理他们的治疗更舒服。此外，并非所有中心都提供家庭透析。

如果您想要更多的独立性并且能够学会善待自己，家庭透析可能是一个不错的选择。与您的提供商交谈。您可以共同决定适合您的血液透析类型。

如果您注意到以下情况，请致电您的提供商：

• 血管通路部位出血
• 感染迹象，例如发红、肿胀、酸痛、疼痛、发热或感染部位周围的脓液
• 发烧超过 100.5°F (38.0°C)
• 放置导管的手臂肿胀，那一侧的手感觉冷
• 你的手变冷、麻木或无力

此外，如果以下任何症状严重或持续超过 2 天，请致电您的医生：

• 瘙痒
• 睡眠困难
• 腹泻或便秘
• 恶心和呕吐
• 困倦、困惑或注意力不集中的问题

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