特发性震颤

特发性震颤 (ET) 是一种无意识的颤抖运动。它没有确定的原因。非自愿意味着您在没有尝试的情况下摇晃并且无法随意停止摇晃。

ET 是最常见的震颤类型。每个人都有些颤抖，但动作往往很小，根本看不出来。 ET 影响男性和女性。它在 65 岁以上的人群中最为常见。

ET 的确切原因尚不清楚。研究表明，控制肌肉运动的大脑部分在 ET 患者中无法正常工作。

如果 ET 发生在一个以上的家庭成员中，则称为家族性震颤。这种类型的 ET 是通过家族传承下来的（继承）。这表明基因在其原因中起作用。

家族性震颤通常是显性特征。这意味着您只需要从一位父母那里获得基因即可产生震颤。它通常在中年早期开始，但可能会出现在年龄较大或较小的人，甚至儿童身上。

前臂和手部更容易注意到震颤。手臂、头部、眼睑或其他肌肉也可能受到影响。震颤很少发生在腿或脚上。患有 ET 的人可能无法握持或使用银器或钢笔等小物件。

摇晃通常涉及每秒发生 4 到 12 次的小而快速的运动。

具体症状可能包括：

• 点头
• 如果震颤影响到语音盒，声音会发出颤抖或颤抖的声音
• 如果震颤影响手，则书写、绘画、用杯子喝水或使用工具有问题

震颤可能：

• 运动时发生（动作相关的震颤），休息时可能不那么明显
• 来来去去，但随着年龄的增长往往会变得更糟
• 因压力、咖啡因、睡眠不足和某些药物而恶化
• 不会以同样的方式影响身体两侧
• 喝少量酒稍微好转

您的医疗保健提供者可以通过进行体检并询问您的病史和个人病史来做出诊断。

可能需要进行测试以排除震颤的其他原因，例如：

• 吸烟和无烟烟草
• 甲状腺功能亢进（甲亢）
• 长期大量饮酒后突然戒酒（酒精戒断）
• 太多的咖啡因
• 使用某些药物
• 紧张或焦虑

血液检查和影像学检查（例如头部 CT 扫描、脑部 MRI 和 X 射线）通常是正常的。

除非震颤干扰您的日常活动或造成尴尬，否则可能不需要治疗。

家庭护理

对于因压力而加重的颤抖，请尝试帮助您放松的技巧。对于任何原因的震颤，避免咖啡因并获得足够的睡眠。

对于药物引起或加重的震颤，请与您的提供者讨论停止用药、减少剂量或换药。不要自行更换或停止任何药物。

剧烈的颤抖会使日常活动变得更加困难。您可能需要有关这些活动的帮助。可以提供帮助的事情包括：

• 购买带有尼龙搭扣或纽扣挂钩的衣服
• 使用较大手柄的器具烹饪或进食
• 用吸管喝水
• 穿套穿鞋和使用鞋拔

治疗震颤的药物

药物可能有助于缓解症状。最常用的药物包括：

• 普萘洛尔，一种β受体阻滞剂
• 扑米酮，一种用于治疗癫痫发作的药物

这些药物可能有副作用。

• 普萘洛尔可能会导致疲劳、鼻塞或心跳缓慢，并可能使哮喘恶化。
• 扑米酮可能会导致困倦、注意力不集中、恶心以及行走、平衡和协调问题。

其他可以减轻震颤的药物包括：

• 抗癫痫药
• 温和的镇静剂
• 称为钙通道阻滞剂的血压药物

手部注射肉毒杆菌可能会尝试减少震颤。

手术

在严重的情况下，可以尝试手术。这可能包括：

• 将高功率 X 射线聚焦在大脑的一个小区域（立体定向放射外科）
• 在大脑中植入刺激装置以向控制运动的区域发出信号

ET 不是一个危险的问题。但有些人发现震颤令人讨厌和尴尬。在某些情况下，它可能足以干扰工作、写作、饮食或饮酒。

有时，震颤会影响声带，这可能会导致言语问题。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 你有新的震颤
• 您的震颤使您难以进行日常活动
• 用于治疗震颤的药物对您有副作用

少量的酒精饮料可能会减少震颤。但酒精使用障碍可能会发展，特别是如果您有此类问题的家族史。

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• 中枢神经系统和周围神经系统

Bhatia KP、Bain P、Bajaj N 等。关于震颤分类的共识声明。来自国际帕金森和运动障碍协会震颤工作组。 移动障碍. 2018;33(1):75-87。 PMID：29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/。

Hariz M, Blomstedt P. 震颤的外科治疗。在：Winn HR，编辑。 Youmans 和 Winn 神经外科.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 87 章。

Jankovic J. 帕金森病和其他运动障碍。在：Daroff RB、Jankovic J、Maziotta JC、Pomeroy SL，编辑。 Bradley 临床实践中的神经病学.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 96 章。

Okun MS，Lang AE。其他运动障碍。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 382 章。