脑脓肿

脑脓肿是由细菌或真菌感染引起的大脑中脓液、免疫细胞和其他物质的集合。

当细菌或真菌感染部分大脑时，通常会发生脑脓肿。结果，肿胀和刺激（炎症）发展。受感染的脑细胞、白细胞、活的和死的细菌或真菌聚集在大脑的某个区域。该区域周围形成组织并形成肿块或脓肿。

导致脑脓肿的细菌可以通过血液到达大脑。或者，它们直接进入大脑，例如在脑部手术期间。在某些情况下，脑脓肿是由鼻窦感染引起的。

通常找不到感染源。然而，最常见的来源是肺部感染。较少情况下，心脏感染是原因。

以下情况会增加您患脑脓肿的机会：

• 免疫系统减弱（例如艾滋病毒/艾滋病患者）
• 慢性疾病，如癌症
• 抑制免疫系统的药物（皮质类固醇或化疗）
• 先天性心脏病

症状可能会在数周内缓慢发展，也可能会突然发展。它们可能包括：

• 精神状态的变化，例如混乱、反应或思考缓慢、无法集中注意力或嗜睡
• 感觉感觉能力下降
• 发烧和发冷
• 头痛、癫痫发作或颈部僵硬
• 语言问题
• 肌肉功能丧失，通常在一侧
• 视力变化
• 呕吐
• 弱点

大脑和神经系统（神经系统）检查通常会显示颅内压力增加和大脑功能问题的迹象。

诊断脑脓肿的测试可能包括：

• 血培养
• 胸部 X 光检查
• 全血细胞计数（CBC）
• 头部CT扫描
• 脑电图 (EEG)
• 头部核磁共振
• 检测是否存在针对某些细菌的抗体

通常进行针活检以确定感染的原因。

脑脓肿是一种医疗紧急情况。颅骨内的压力可能会高到危及生命。您需要留在医院直到病情稳定。有些人可能需要生命支持。

如果您有以下情况，建议使用药物而非手术：

• 一个小脓肿（小于2厘米）
• 大脑深处的脓肿
• 脓肿和脑膜炎
• 几个脓肿（罕见）
• 脑内分流术治疗脑积水（在某些情况下，分流术可能需要暂时移除或更换）
• 感染 HIV/AIDS 的人称为弓形虫病

您可能会被开出几种不同类型的抗生素，以确保治疗有效。

如果感染可能是由真菌引起的，也可以开抗真菌药物。

在以下情况下需要手术：

• 大脑压力持续增加或变得更糟
• 吃药后脑脓肿没有变小
• 脑脓肿含有气体（由某些类型的细菌产生）
• 脑脓肿可能会破裂（破裂）
• 脑脓肿很大（超过2厘米）

手术包括打开颅骨、暴露大脑和排出脓肿。通常进行实验室测试以检查流体。这有助于确定感染的原因，以便可以开出正确的抗生素或抗真菌药。

深部脓肿可能需要在 CT 或 MRI 扫描引导下进行穿刺抽吸。在此过程中，可以将药物直接注射到肿块中。

某些利尿剂（减少体内液体的药物，也称为水丸）和类固醇也可用于减少大脑肿胀。

如果不治疗，脑脓肿几乎总是致命的。通过治疗，死亡率约为 10% 至 30%。越早接受治疗越好。

有些人在手术后可能会出现长期的神经系统问题。

并发症可能包括：

• 脑损伤
• 严重且危及生命的脑膜炎
• 感染的返回（复发）
• 癫痫发作

如果您有脑脓肿的症状，请前往医院急诊室或拨打当地的急救电话（例如 911）。

您可以通过治疗可能导致脑脓肿的感染或健康问题来降低发生脑脓肿的风险。

有些人，包括患有某些心脏病的人，可能会在牙科或其他手术前接受抗生素治疗，以帮助降低感染风险。

脓肿 - 大脑;脑脓肿;中枢神经系统脓肿

• 脑部手术 - 出院

• 阿米巴脑脓肿
• 脑

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