脑震荡
当头部撞击物体或移动物体撞击头部时,可能会发生脑震荡。脑震荡是一种不太严重的脑损伤。它也可以称为外伤性脑损伤。
脑震荡会影响大脑的工作方式。脑损伤的程度和持续时间取决于脑震荡的严重程度。脑震荡可能导致头痛、警觉性改变、意识丧失、记忆力减退和思维改变。
跌倒、体育活动、车祸、袭击或其他对头骨的直接伤害都可能导致脑震荡。大脑在任何方向的剧烈运动(称为震动)都会导致一个人失去警觉性(变得无意识)。一个人昏迷的时间可能表明脑震荡的严重程度。
脑震荡并不总是导致意识丧失。大多数人永远不会昏倒。他们可能会描述看到全白、全黑或星星。一个人也可能有脑震荡而没有意识到。
轻度脑震荡的症状可能包括:
- 表现有些糊涂,感觉无法集中注意力,或思维不清晰
- 昏昏欲睡,难以醒来,或类似的变化
- 头痛
- 在相当短的时间内失去知觉
- 受伤前或受伤后事件的记忆丧失(健忘症)
- 恶心和呕吐
- 看到闪烁的灯光
- 感觉你“失去了时间”
- 睡眠异常
以下是更严重的头部受伤或脑震荡的紧急症状。如果有以下情况,请立即就医:
- 警觉性和意识的变化
- 不会消失的困惑
- 癫痫发作
- 身体一侧或两侧的肌肉无力
- 瞳孔大小不等
- 不寻常的眼球运动
- 反复呕吐
- 行走或平衡问题
- 失去意识较长时间或持续(昏迷)
导致脑震荡的头部受伤通常伴随颈部和脊柱受伤。移动头部受伤的人时要特别小心。
医疗保健提供者将进行体检。将检查该人的神经系统。人的瞳孔大小、思维能力、协调性和反应能力可能会发生变化。
可以进行的测试包括:
- 血液和尿液检查
- 如果癫痫持续发作,可能需要 EEG(脑电波测试)
- 头部 CT(计算机断层扫描)扫描
- 脑部MRI(磁共振成像)
- X射线
对于轻微的头部损伤,可能不需要治疗。但请注意,头部受伤的症状可能会在稍后出现。
您的提供者将解释会发生什么、如何处理任何头痛、如何治疗您的其他症状、何时恢复运动、学校、工作和其他活动,以及需要担心的体征或症状。
- 孩子们需要被监视并改变活动。
- 成年人也需要密切观察和活动变化。
成人和儿童都必须遵循提供者关于何时可以恢复运动的说明。
如果出现以下情况,您可能需要住院:
- 存在紧急或更严重的头部损伤症状
- 有颅骨骨折
- 你的头骨下或大脑中有任何出血
治愈或从脑震荡中恢复需要时间。这可能需要几天到几周,甚至几个月的时间。在此期间,您可以:
- 孤僻、容易烦躁或困惑,或有其他情绪变化
- 很难完成需要记忆力或注意力的任务
- 有轻微的头痛
- 对噪音的容忍度较低
- 很累
- 眼晕
- 有时视力模糊
这些问题可能会慢慢恢复。在做出重要决定时,您可能希望得到家人或朋友的帮助。
在少数人中,脑震荡的症状不会消失。在多次脑震荡后,大脑发生这些长期变化的风险更高。
更严重的头部受伤后可能会发生癫痫发作。您或您的孩子可能需要服用一段时间的抗癫痫药物。
更严重的脑外伤可能会导致许多大脑和神经系统问题。
如果出现以下情况,请致电供应商:
- 头部受伤会导致警觉性发生变化。
- 一个人有其他令人担忧的症状。
- 症状不会消失或在 2 或 3 周后没有改善。
如果出现以下症状,请立即致电:
- 嗜睡或醒来困难
- 落枕
- 行为改变或异常行为
- 言语变化(口齿不清,难以理解,没有意义)
- 直接思考的困惑或问题
- 复视或视力模糊
- 发热
- 从鼻子或耳朵漏出液体或血液
- 头痛越来越严重,持续很长时间,或者使用非处方止痛药没有好转
- 走路或说话有问题
- 癫痫发作(手臂或腿不受控制地抽搐)
- 呕吐3次以上
如果症状在 2 或 3 周后没有消失或没有明显改善,请咨询您的提供者。
并非所有的头部损伤都可以预防。请按照以下步骤提高您和您孩子的安全:
- 在可能导致头部受伤的活动中始终使用安全设备。这些包括安全带、自行车或摩托车头盔和安全帽。
- 学习并遵守自行车安全建议。
请勿酒后驾驶。不要让自己被可能已经喝酒或有其他障碍的人驾驶。
脑损伤 - 脑震荡;创伤性脑损伤 - 脑震荡;闭合性头部损伤 - 脑震荡
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Liebig CW,Congeni JA。运动相关的创伤性脑损伤(脑震荡)。在:Kliegman RM,St Geme JW,Blum NJ,Shah SS,Tasker RC,Wilson KM,编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 708 章。
爸爸 L,戈德堡 SA。头部外伤。在:Walls RM,Hockberger RS,Gausche-Hill M,编辑。 罗森的急诊医学:概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 34 章。
Trofa DP,Caldwell J-ME,李 XJ。脑震荡和脑损伤。在:米勒医学博士,汤普森 SR,编辑。 DeLee Drez & Miller 的骨科运动医学.第 5 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 126 章。