HELLP综合征

HELLP 综合征是一组出现在孕妇身上的症状：

• H：溶血（红细胞分解）
• EL：肝酶升高
• LP：低血小板计数

HELLP 综合征的病因尚未发现。它被认为是先兆子痫的一种变体。有时，HELLP 综合征的存在是由于潜在的疾病，如抗磷脂综合征。

HELLP 综合征发生在大约 1,000 次怀孕中的 1 到 2 次。在患有先兆子痫或子痫的女性中，10% 到 20% 的妊娠会出现这种情况。

HELLP 最常见于妊娠晚期（妊娠 26 至 40 周之间）。有时它会在婴儿出生后的一周内发展。

许多女性患有高血压，在出现 HELLP 综合征之前就被诊断出患有先兆子痫。在某些情况下，HELLP 症状是先兆子痫的第一个警告。这种情况有时被误诊为：

• 流感或其他病毒性疾病
• 胆囊疾病
• 肝炎
• 特发性血小板减少性紫癜（ITP）
• 狼疮耀斑
• 血栓性血小板减少性紫癜

症状包括：

• 疲劳或感觉不适
• 体液潴留和体重增加过多
• 头痛
• 恶心和呕吐继续恶化
• 右上或腹部中部疼痛
• 视力模糊
• 流鼻血或其他不易止血的出血（罕见）
• 癫痫发作或抽搐（罕见）

在体检期间，医疗保健提供者可能会发现：

• 腹部压痛，尤其是右上侧
• 肝脏肿大
• 高血压
• 腿部肿胀

肝功能检查（肝酶）可能偏高。血小板计数可能很低。 CT 扫描可能显示肝脏出血。尿液中可能含有过多的蛋白质。

将对婴儿的健康进行测试。测试包括胎儿非压力测试和超声波等。

主要的治疗方法是尽快分娩，即使婴儿早产。肝脏问题和 HELLP 综合征的其他并发症会迅速恶化并对母亲和孩子都有害。

您的提供者可能会通过给您药物来引产，或者可能会进行剖腹产。

您还可能收到：

• 如果出血问题变得严重，则需要输血
• 皮质类固醇药物可帮助婴儿的肺部更快发育
• 治疗高血压的药物
• 硫酸镁输注预防癫痫发作

如果问题被及早诊断出来，结果通常是好的。定期进行产前检查非常重要。如果您有这种情况的症状，您还应该立即告知您的提供者。

如果不及早治疗该病症，多达 4 名女性中的 1 名会出现严重并发症。如果不治疗，少数妇女会死亡。

患有 HELLP 综合征的母亲所生婴儿的死亡率取决于出生体重和婴儿器官的发育，尤其是肺部。许多婴儿过早出生（在怀孕 37 周之前出生）。

HELLP 综合征可能会在未来 4 次怀孕中的 1 次中复发。

分娩前后可能会出现并发症，包括：

• 弥散性血管内凝血 (DIC)。导致过度出血（出血）的凝血障碍。
• 肺部积液（肺水肿）
• 肾功能衰竭
• 肝出血和衰竭
• 胎盘与子宫壁分离（胎盘早剥）

婴儿出生后，HELLP 综合征在大多数情况下会消失。

如果在怀孕期间出现 HELLP 综合征的症状：

• 立即联系您的提供商。
• 拨打当地的紧急电话号码（例如 911）。
• 前往医院急诊室或分娩科。

没有已知的方法可以预防 HELLP 综合征。所有孕妇都应尽早开始产前护理，并在整个怀孕期间继续进行。这使提供者能够立即发现和治疗 HELLP 综合征等病症。

• 先兆子痫

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