绝经

更年期是女性生命中月经（月经）停止的时间。大多数情况下，这是一种自然、正常的身体变化，最常发生在 45 至 55 岁之间。更年期后，女性不能再怀孕。

在更年期，女性的卵巢停止排卵。身体产生较少的女性荷尔蒙雌激素和黄体酮。这些激素水平较低会导致更年期症状。

月经不那么频繁地发生并最终停止。有时这会突然发生。但大多数情况下，月经会随着时间慢慢停止。

当您 1 年没有来月经时，更年期就完成了。这称为绝经后。当手术治疗导致雌激素下降时，就会发生手术更年期。如果您的两个卵巢都被切除，就会发生这种情况。

更年期有时也可能由用于乳腺癌化疗或激素疗法 (HT) 的药物引起。

症状因女性而异。它们可能会持续 5 年或更长时间。某些女性的症状可能比其他女性更严重。手术更年期的症状可能更严重，并且开始得更突然。

您可能会注意到的第一件事是经期开始发生变化。它们可能会更频繁或更少发生。有些女性可能每 3 周来一次月经，然后再开始跳过月经 您可能会在 1 到 3 年内不规律地月经完全停止。

更年期的常见症状包括：

• 月经期较少发生并最终停止
• 心跳加速或赛车
• 潮热，通常在头 1 到 2 年内最严重
• 盗汗
• 皮肤潮红
• 睡眠问题（失眠）

更年期的其他症状可能包括：

• 对性的兴趣下降或性反应的变化
• 健忘（某些女性）
• 头痛
• 情绪波动，包括​​易怒、抑郁和焦虑
• 尿漏
• 阴道干燥和性交疼痛
• 阴道感染
• 关节疼痛
• 心律不齐（心悸）

血液和尿液测试可用于寻找激素水平的变化。测试结果可以帮助您的医疗保健提供者确定您是否接近更年期，或者您是否已经经历了更年期。如果您没有完全停止月经，您的提供者可能需要多次重复测试您的激素水平以确认您的更年期状态。

可以进行的测试包括：

• 雌二醇
• 促卵泡激素 (FSH)
• 黄体生成素 (LH)

您的提供者将进行骨盆检查。雌激素减少会导致阴道内壁发生变化。

在您最后一次月经后的头几年，骨质流失会增加。您的提供者可能会要求进行骨密度测试，以寻找与骨质疏松症相关的骨质流失。建议所有 65 岁以上的女性进行此骨密度测试。如果您因家族病史或服用的药物而患骨质疏松症的风险较高，则可能会更早推荐此测试。

治疗可能包括生活方式改变或 HT。治疗取决于许多因素，例如：

• 你的症状有多严重
• 您的整体健康
• 您的偏好

激素疗法

如果您有严重的潮热、盗汗、情绪问题或阴道干燥，HT 可能会有所帮助。 HT 是用雌激素治疗，有时也用黄体酮治疗。

与您的提供者讨论 HT 的好处和风险。在开 HT 之前，您的提供者应该了解您的整个病史和家族史。

几项主要研究对 HT 的健康益处和风险提出了质疑，包括患乳腺癌、心脏病、中风和血栓的风险。然而，在绝经后 10 年内使用 HT 与较低的死亡机会相关。

目前的指南支持使用 HT 治疗潮热。具体建议：

• HT 可以在最近进入更年期的女性中开始。
• HT 不应用于多年前开始更年期的女性，阴道雌激素治疗除外。
• 该药物的使用时间不应超过必要时间。由于烦人的潮热，一些女性可能需要长时间使用雌激素。这对健康女性来说是安全的。
• 服用 HT 的女性患中风、心脏病、血栓或乳腺癌的风险应该很低。

为了降低雌激素治疗的风险，您的提供者可能会建议：

• 较低剂量的雌激素或不同的雌激素制剂（例如，阴道霜或皮肤贴剂而不是药丸）。
• 使用贴剂似乎比口服雌激素更安全，因为它避免了使用口服雌激素会增加血栓的风险。
• 频繁和定期的身体检查，包括乳房检查和乳房 X 光检查

仍然有子宫的女性（也就是说，由于任何原因没有进行手术切除）应该服用雌激素和黄体酮，以预防子宫内膜癌（子宫内膜癌）。

激素疗法的替代品

还有其他药物可以帮助缓解情绪波动、潮热和其他症状。这些包括：

• 抗抑郁药，包括帕罗西汀 (Paxil)、文拉法辛 (Effexor)、安非他酮 (Wellbutrin) 和氟西汀 (Prozac)
• 一种叫做可乐定的降压药
• 加巴喷丁，一种癫痫药物，也有助于减少潮热

饮食和生活方式的改变

您可以采取的减少更年期症状的生活方式包括：

饮食变化：

• 避免咖啡因、酒精和辛辣食物。
• 吃豆制品。大豆含有雌激素。
• 从食物或补充剂中获取充足的钙和维生素 D。

锻炼和放松技巧：

• 多做运动。
• 每天做凯格尔运动。它们可以增强阴道和骨盆的肌肉。
• 每当潮热开始时，练习缓慢深呼吸。尝试每分钟呼吸 6 次。
• 试试瑜伽、太极拳或冥想。

其他提示：

• 穿着轻薄，层次分明。
• 继续做爱。
• 在性交时使用水性润滑剂或阴道保湿剂。
• 去看针灸专家。

有些女性在更年期后会出现阴道出血。这通常没什么好担心的。但是，如果发生这种情况，您应该告诉您的提供者，尤其是在绝经后一年多的情况下。这可能是癌症等问题的早期迹象。您的提供者将进行子宫内膜活检或阴道超声检查。

雌激素水平降低与一些长期影响有关，包括：

• 一些女性的骨质流失和骨质疏松症
• 胆固醇水平的变化和患心脏病的风险增加

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 你在两次月经之间发现血液
• 您已经连续 12 个月没有经期并且突然再次开始阴道出血或点滴出血（即使是少量出血）

更年期是女性发展的自然组成部分。它不需要被阻止。通过采取以下步骤，您可以降低患骨质疏松症和心脏病等长期问题的风险：

• 控制血压、胆固醇和其他心脏病风险因素。
• 不吸烟。吸烟会导致更年期提前。
• 定期锻炼。阻力运动有助于增强骨骼并改善平衡。
• 如果您出现骨质流失的早期迹象或有明显的骨质疏松症家族史，请与您的提供者讨论可以帮助阻止进一步骨质减弱的药物。
• 服用钙和维生素 D。

围绝经期;绝经后

• 绝经
• 乳房X光检查
• 阴道萎缩

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