葡萄胎

葡萄胎 (HM) 是一种罕见的肿块或生长物，在怀孕初期在子宫内形成。它是一种妊娠滋养细胞疾病（GTD）。

HM 或葡萄胎妊娠是由卵母细胞（卵子）异常受精引起的。它会导致胎儿异常。胎盘正常生长，胎儿组织很少或没有生长。胎盘组织在子宫内形成肿块。在超声检查中，该肿块通常具有葡萄状外观，因为它包含许多小囊肿。

老年女性形成痣的几率更高。早年的痣史也是一个危险因素。

磨牙妊娠可以分为两种类型：

• 部分磨牙妊娠：胎盘异常，部分胎儿发育。
• 完全性葡萄胎妊娠：胎盘异常，无胎儿。

没有办法阻止这些团块的形成。

葡萄胎妊娠的症状可能包括：

• 子宫异常生长，比平时大或小
• 严重的恶心和呕吐
• 怀孕前三个月阴道出血
• 甲状腺机能亢进的症状，包括怕热、稀便、心率加快、烦躁或紧张、皮肤温暖潮湿、手颤抖或不明原因的体重减轻
• 与发生在孕早期或孕中期的先兆子痫相似的症状，包括高血压和脚、脚踝和腿部肿胀（这几乎总是葡萄胎的征兆，因为先兆子痫在早期非常罕见正常怀孕）

您的医疗保健提供者将进行骨盆检查，这可能会显示类似于正常怀孕的迹象。然而，子宫的大小可能不正常，婴儿可能没有心音。此外，可能会有一些阴道出血。

怀孕超声波将显示带有异常胎盘的暴风雪外观，无论是否有婴儿的发育。

完成的测试可能包括：

• hCG（定量水平）验血
• 盆腔腹部或阴道超声检查
  
• 胸部 X 光检查
• 腹部 CT 或 MRI（影像学检查）
• 全血细胞计数（CBC）
• 凝血测试
• 肾和肝功能检查

如果您的提供者怀疑葡萄胎妊娠，很可能会建议通过扩张和刮除术 (D&C) 去除异常组织。 D&C 也可以使用抽吸来完成。这称为抽吸（该方法使用吸盘从子宫中取出内容物）。

有时，部分磨牙妊娠可以继续。女性可能会选择继续怀孕，以期成功分娩。然而，这些都是非常高风险的怀孕。风险可能包括出血、血压问题和早产（在婴儿完全发育之前生下）。在极少数情况下，胎儿的基因是正常的。在继续怀孕之前，女性需要与其提供者充分讨论风险。

子宫切除术（切除子宫的手术）可能是不希望将来怀孕的老年妇女的一种选择。

治疗后，将跟踪您的 hCG 水平。重要的是要避免再次怀孕，并在葡萄胎妊娠治疗后 6 至 12 个月内使用可靠的避孕措施。这段时间可以进行准确的测试，以确保异常组织不会重新生长。在葡萄胎妊娠后过早怀孕的女性再次妊娠葡萄胎的风险很高。

大多数 HM 是非癌性的（良性的）。治疗通常是成功的。您的提供者的密切随访对于确保葡萄胎妊娠的迹象消失和妊娠激素水平恢复正常很重要。

大约 15% 的 HM 病例可以成为侵入性的。这些痣可以深入子宫壁并导致出血或其他并发症。这种类型的痣通常对药物反应良好。

在极少数完全性 HM 病例中，痣会发展为绒毛膜癌。这是一种快速增长的癌症。它通常可以通过化疗成功治疗，但可能危及生命。

葡萄胎妊娠的并发症可能包括：

• 转变为侵袭性磨牙病或绒毛膜癌
• 先兆子痫
• 甲状腺问题
• 持续或复发的磨牙妊娠

去除葡萄胎的手术并发症可能包括：

• 出血过多，可能需要输血
• 麻醉的副作用

包虫痣;磨牙妊娠；剧吐 - 磨牙

• 子宫
• 正常子宫解剖（剖切面）

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