重度抑郁症

抑郁是感到悲伤、忧郁、不快乐或沮丧。大多数人偶尔​​会有这种感觉。

重度抑郁症是一种情绪障碍。当悲伤、失落、愤怒或沮丧的感觉在很长一段时间内阻碍了您的生活时，就会发生这种情况。它还会改变您身体的运作方式。

医疗保健提供者不知道抑郁症的确切原因。人们相信大脑中的化学变化是负责的。这可能是因为你的基因有问题。或者它可能是由某些压力事件触发的。更有可能的是，它是两者的结合。

某些类型的抑郁症会在家庭中发生。即使您没有家族病史，也会发生其他类型。任何人都可能患上抑郁症，包括儿童和青少年。

抑郁症可能由以下原因引起：

• 酒精或药物使用
• 某些医疗问题，例如甲状腺功能低下、癌症或长期疼痛
• 某些种类的药物，例如类固醇
• 睡眠问题
• 压力大的生活事件，例如与您亲近的人去世或生病、离婚、医疗问题、童年虐待或忽视、孤独（在老年人中很常见）和关系破裂

抑郁症会改变或扭曲您看待自己、生活和周围人的方式。

患有抑郁症，你经常以消极的方式看待一切。您很难想象可以以积极的方式解决问题或情况。

抑郁症的症状可能包括：

• 激动、烦躁、易怒和愤怒
• 变得孤僻或孤立
• 疲劳和缺乏能量
• 感到绝望、无助、无价值、内疚和自恨
• 对曾经喜欢的活动失去兴趣或乐趣
• 食欲突然改变，通常伴有体重增加或减少
• 死亡或自杀的想法
• 注意力不集中
• 难以入睡或睡得太多

青少年的抑郁症可能更难识别。学校、行为、酒精或药物使用方面的问题都可能是迹象。

如果抑郁症非常严重，您可能会出现幻觉和妄想（错误信念）。这种情况称为具有精神病特征的抑郁症。

您的提供者会询问您的病史和症状。您的回答可以帮助您的提供者诊断抑郁症并确定其严重程度。

可以进行血液和尿液检查以排除其他具有与抑郁症相似症状的疾病。

抑郁症是可以治疗的。治疗通常包括药物，有或没有谈话疗法。

如果您正在考虑自杀或非常沮丧且无法正常工作，您可能需要在医院接受治疗。

在您接受治疗后，如果您觉得自己的症状越来越严重，请与您的提供者交谈。您的治疗计划可能需要更改。

药物

抗抑郁药是用于治疗抑郁症的药物。它们的工作原理是将您大脑中的化学物质恢复到正确的水平。这有助于缓解您的症状。

如果您有妄想或幻觉，您的提供者可能会开其他药物。

告诉您的提供者您服用的任何其他药物。有些药物可以改变抗抑郁药在您体内的作用方式。

让您的药物有时间发挥作用。您可能需要几周时间才能感觉好转。按照指示继续服药。不要在未与您的提供者交谈的情况下停止服用或改变您服用的量（剂量）。向您的提供者询问可能的副作用，如果有的话该怎么办。

如果您觉得您的药物不起作用或引起副作用，请告诉您的提供者。可能需要改变药物或其剂量。不要自行停止服药。

警告

应密切关注儿童、青少年和年轻人的自杀行为。在开始使用抑郁症药物后的头几个月尤其如此。

正在接受抑郁症治疗的怀孕或考虑怀孕的女性不应在未先与提供者交谈的情况下停止服用抗抑郁药。

谨防圣约翰草等自然疗法。这是一种无需处方即可出售的草药。它可能会帮助一些患有轻度抑郁症的人。但它可以改变其他药物在您体内的作用方式，包括抗抑郁药。在尝试这种草药之前，请先咨询您的供应商。

如果您觉得您的药物使您变得更糟或引起新的症状（例如意识模糊），请立即告诉您的提供者。如果您担心自己的安全，请前往急诊室。

谈话疗法

谈话疗法是通过咨询来谈论您的感受和想法，并帮助您学习如何处理它们。

谈话疗法的类型包括：

• 认知行为疗法教你如何对抗消极的想法。您将学习如何更加了解自己的症状，以及如何发现使您的抑郁症恶化的因素。您还学习解决问题的技巧。
• 心理治疗可以帮助您了解可能隐藏在您的想法和感受背后的问题。
• 在团体治疗中，您会与有类似问题的其他人分享。您的治疗师或提供者可以告诉您有关团体治疗的更多信息。

抑郁症的其他治疗

• 电休克疗法 (ECT) 可能会改善患有严重抑郁症或有自杀念头的人的情绪，这些人在其他治疗方法中没有好转。 ECT 通常是安全的。
• 光疗可以缓解冬季的抑郁症状。这种类型的抑郁症称为季节性情感障碍。

开始治疗几周后，您可能会感觉好一些。如果您服药，您将需要服药数月以感觉良好并防止抑郁症复发。如果您的抑郁症不断复发，您可能需要长期服用药物。

长期（慢性）抑郁症可能会使您更难控制其他疾病，例如糖尿病或心脏病。向您的提供者寻求帮助以管理这些健康问题。

酒精或药物使用会使抑郁症恶化。与您的提供者讨论如何获得帮助。

如果您想伤害自己或他人，请立即拨打 911 或当地的紧急电话号码。或者，去医院急诊室。不要拖延。

您也可以拨打 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK) 联系全国预防自杀生命线，您可以在白天或晚上随时获得免费和保密的支持。

如果出现以下情况，请立即致电您的提供商：

• 你听到的声音不是来自你周围的人。
• 您经常无缘无故地哭泣。
• 您的抑郁症正在扰乱工作、学校或家庭生活。
• 您认为您当前的药物无效或正在引起副作用。不要在未与您的提供者交谈的情况下停止或更换您的药物。

不要喝酒或使用非法药物。这些物质会使抑郁症恶化，并可能导致自杀念头。

完全按照您的提供者的指示服药。学会识别抑郁症恶化的早期迹象。

继续参加您的谈话治疗课程。

以下提示可能会帮助您感觉更好：

• 多做运动。
• 保持良好的睡眠习惯。
• 做能给你带来快乐的活动。
• 志愿服务或参与团体活动。
• 与您信任的人谈谈您的感受。
• 试着和那些关心和积极的人在一起。

通过联系当地的心理健康诊所了解更多关于抑郁症的信息。您的工作场所员工援助计划 (EAP) 也是一个很好的资源。在线资源也可以提供很好的信息。

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美国精神病学协会网站。抑郁症。在：美国精神病学协会。 精神疾病诊断与统计手册.第 5 版。弗吉尼亚州阿灵顿：美国精神病学出版社。 2013:155-188。

Fava M、Østergaard SD、Cassano P. 情绪障碍：抑郁症（重度抑郁症）。见：斯特恩 TA、法瓦 M、威伦斯 TE、罗森鲍姆 JF，编辑。 麻省总医院综合临床精神病学.第二版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 29 章。

临床系统改进研究所网站。初级保健中的成人抑郁症。 www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf。 2016 年 3 月更新。2020 年 6 月 23 日访问。

莱尼斯JM。医疗实践中的精神障碍。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 369 章。