斜视

斜视是一种双眼不在同一方向排列的疾病。因此，他们不会同时看同一个对象。最常见的斜视形式被称为“交叉眼”。

每只眼睛周围有六块不同的肌肉，并“作为一个团队”工作。这允许双眼聚焦在同一个物体上。

对于斜视患者，这些肌肉无法协同工作。结果，一只眼睛看着一个物体，而另一只眼睛转向不同的方向并看着另一个物体。

当这种情况发生时，两个不同的图像被发送到大脑——每只眼睛一个。这会混淆大脑。在儿童中，大脑可能会学会忽略（抑制）来自较弱眼睛的图像。

如果斜视不治疗，大脑忽视的眼睛永远看不清。这种视力丧失称为弱视。弱视的另一个名称是“懒惰眼”。有时先出现懒惰眼，导致斜视。

在大多数患有斜视的儿童中，病因不明。在这些案例中，超过一半的问题出现在出生时或出生后不久。这被称为先天性斜视。

大多数时候，问题与肌肉控制有关，而不是肌肉力量。

与儿童斜视相关的其他疾病包括：

• Apert综合征
• 脑瘫
• 先天性风疹
• 婴儿期眼睛附近的血管瘤
• 色素失禁综合征
• 努南综合征
• 普拉德-威利综合征
• 早产儿视网膜病变
• 视网膜母细胞瘤
• 创伤性脑损伤
• 18三体

成人斜视可能由以下原因引起：

• 肉毒杆菌中毒
• 糖尿病（导致一种称为获得性麻痹性斜视的病症）
• 格雷夫斯病
• 吉兰-巴雷综合征
• 眼睛受伤
• 贝类中毒
• 中风
• 创伤性脑损伤
• 任何眼部疾病或损伤导致的视力丧失

斜视家族史是一个危险因素。远视可能是一个促成因素，通常发生在儿童身上。任何其他导致视力丧失的疾病也可能导致斜视。

斜视的症状可能一直存在，也可能来来去去。症状可能包括：

• 交叉的眼睛
• 双重视觉
• 眼睛不对准同一方向
• 不协调的眼球运动（眼睛不一起移动）
• 失去视力或深度知觉

需要注意的是，儿童可能永远不会意识到复视。这是因为弱视可以迅速发展。

医疗保健提供者将进行体检。该检查包括对眼睛的详细检查。

将进行以下测试以确定眼睛错位的程度。

• 角膜光反射
• 覆盖/揭开测试
• 视网膜检查
• 标准眼科检查
• 视力

还将进行大脑和神经系统（神经系统）检查。

如果需要，治疗儿童斜视的第一步是配眼镜。

其次，必须治疗弱视或懒惰眼。将贴片放置在更好的眼睛上。这迫使大脑使用较弱的眼睛并获得更好的视力。

您的孩子可能不喜欢戴贴片或眼镜。一开始，贴片会迫使孩子通过较弱的眼睛看东西。但是，按照指示使用贴片或眼镜非常重要。

如果眼睛仍然不能正常移动，则可能需要进行眼部肌肉手术。眼睛中的不同肌肉会变强或变弱。

眼部肌肉修复手术不能修复懒惰眼的视力不佳。如果弱视没有得到治疗，肌肉手术就会失败。手术后，孩子可能仍然需要戴眼镜。如果在孩子更小的时候进行手术，手术通常会更成功。

患有轻度斜视的成年人可能会戴眼镜。眼部肌肉锻炼可能有助于保持眼睛平直。更严重的形式将需要手术来矫正眼睛。如果由于视力丧失而发生斜视，则需要在斜视手术成功之前纠正视力丧失。

手术后，眼睛可能看起来很直，但视力问题可能仍然存在。

孩子在学校可能仍然有阅读问题。成年人可能很难开车。视力可能会影响运动能力。

在大多数情况下，如果及早发现和治疗，问题可以得到纠正。如果治疗延迟，一只眼睛可能会出现永久性视力丧失。如果弱视在 11 岁左右没有得到治疗，它很可能会变成永久性的，但是，新的研究表明，一种特殊形式的修补和某些药物可能有助于改善弱视，即使是成人也是如此。大约三分之一的斜视儿童会发展为弱视。

许多孩子会再次出现斜视或弱视。因此，需要密切监测孩子。

应及时评估斜视。如果您的孩子出现以下情况，请致电您的提供者或眼科医生：

• 看起来是斜眼
• 投诉复视
• 看东西有困难

注意：学习和学校问题有时可能是由于孩子无法看到黑板或阅读材料。

交叉的眼睛；内斜视；外斜视；斜视；上斜视;眯;角膜白斑；眼睛错位

• 眼肌修复-出院

• 交叉的眼睛
• 白眼

美国小儿眼科和斜视协会网站。斜视。 aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4。 2020 年 10 月 7 日更新。2020 年 12 月 16 日访问。

郑KP。眼科。在：Zitelli BJ，McIntire SC，Nowalk AJ，编辑。 Zitelli 和 Davis 的儿科身体诊断地图集.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 20 章。

拉文 PJM。神经眼科：眼球运动系统。在：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL，编辑。 Bradley 临床实践中的神经病学.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 44 章。

奥利茨基 SE，马什 JD。眼球运动和对齐障碍。在：Kliegman RM，St. Geme JW，Blum NJ，Shah SS，Tasker RC，Wilson KM，编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 641 章。

鲑鱼 JF。斜视。在：鲑鱼 JF，编辑。 Kanski 的临床眼科.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 18 章。

日元 M-Y。弱视治疗：一个新的视角。 台湾眼科杂志. 2017;7(2):59-61。 PMID：29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/。