圆锥角膜
![【杏林在線】錐形角膜](https://i.ytimg.com/vi/dxtZ_Db695E/hqdefault.jpg)
圆锥角膜是一种影响角膜结构的眼病。角膜是覆盖眼睛前部的透明组织。
在这种情况下,角膜的形状会慢慢地从圆形变为锥形。它也变得更薄,眼睛凸出。这会导致视力问题。在大多数人中,这些变化会继续恶化。
原因不明。很可能从出生开始就存在发展圆锥角膜的倾向。这种情况可能是由于胶原蛋白的缺陷。这是为角膜提供形状和强度的组织。
过敏和揉眼睛可能会加速损伤。
圆锥角膜和唐氏综合症之间存在联系。
最早的症状是轻微的视力模糊,无法用眼镜矫正。 (使用刚性透气性隐形眼镜通常可以将视力矫正到 20/20。)随着时间的推移,您可能会看到光晕、眩光或其他夜视问题。
大多数患有圆锥角膜的人都有近视史。随着时间的推移,近视会变得更糟。随着问题变得更糟,散光会随着时间的推移而发展并可能恶化。
圆锥角膜经常在青少年时期被发现。它也可能在老年人中发展。
对于这个问题最准确的测试称为角膜地形图,它创建了角膜曲线图。
角膜裂隙灯检查可以在后期诊断疾病。
可以使用称为角膜厚度测量的测试来测量角膜的厚度。
隐形眼镜是大多数圆锥角膜患者的主要治疗方法。镜片可能提供良好的视力,但它们不能治疗或阻止这种情况。对于患有这种疾病的人,确诊后在户外戴太阳镜可能有助于减缓或预防疾病的进展。多年来,唯一的手术治疗是角膜移植。
以下新技术可能会延迟或阻止角膜移植的需要:
- 高频无线电能量(传导性角膜移植术) 改变角膜的形状,使隐形眼镜更贴合。
- 角膜植入物(角膜内环段) 改变角膜的形状,使隐形眼镜更贴合
- 角膜胶原交联 是一种导致角膜变硬的治疗方法。在大多数情况下,它可以防止病情恶化。然后可以通过激光视力矫正来重塑角膜。
在大多数情况下,可以使用硬质透气隐形眼镜矫正视力。
如果需要角膜移植,结果通常是好的。但是,恢复期可能很长。许多人在手术后仍然需要隐形眼镜。
如果不及时治疗,角膜可能会变薄,以至于在最薄的部分会形成一个洞。
角膜移植后有排斥反应的风险,但风险远低于其他器官移植。
如果您有任何程度的圆锥角膜,则不应进行激光视力矫正(例如 LASIK)。事先进行角膜地形图以排除患有这种疾病的人。
在极少数情况下,其他激光视力矫正手术(例如 PRK)对于轻度圆锥角膜患者可能是安全的。对于角膜胶原交联的人来说,这可能更有可能。
视力无法通过眼镜矫正至 20/20 的年轻人应由熟悉圆锥角膜的眼科医生检查。患有圆锥角膜的父母应该考虑让他们的孩子从 10 岁开始进行疾病筛查。
没有办法防止这种情况。大多数医疗保健提供者认为人们应该采取措施控制过敏并避免揉眼睛。
视力变化 - 圆锥角膜
角膜
Hernández-Quintela E、Sánchez-Huerta V、García-Albisua AM、Gulias-Cañizo R。圆锥角膜和扩张的术前评估。在:Azar DT,编辑。 屈光手术.第 3 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 12 章。
Hersh PS、Stulting RD、Muller D、Durrie DS、Rajpal RK;美国交联研究组。美国角膜胶原交联治疗圆锥角膜的多中心临床试验。 眼科. 2017;124(9):1259-1270。 PMID:28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/。
Sugar J,Garcia-Zalisnak DE。圆锥角膜和其他扩张症。在:Yanoff M,Duker JS,编辑。 眼科.第 5 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 4.18 章。