阻塞的泪管

阻塞的泪管是部分或完全阻塞将眼泪从眼睛表面输送到鼻子的通道。
不断地流泪以帮助保护眼睛表面。它们流入眼角靠近鼻子的一个非常小的开口(泪点)。这个开口是鼻泪管的入口。如果这个管道被阻塞,眼泪就会积聚并溢出到脸颊上。即使您不哭,也会发生这种情况。
在儿童中,导管在出生时可能未完全发育。它可能被薄膜封闭或覆盖,从而导致局部堵塞。
在成人中,导管可能会因感染、损伤或肿瘤而受损。
主要症状是流泪增多(溢泪),这会导致眼泪溢出脸部或脸颊。在婴儿中,这种撕裂在出生后的前 2 至 3 周内变得明显。
有时,眼泪可能看起来更厚。眼泪可能会变干并变硬。
如果眼睛里有脓液或眼睑粘在一起,您的宝宝可能患有称为结膜炎的眼部感染。
大多数时候,医疗保健提供者不需要做任何测试。
可以进行的测试包括:
- 眼科检查
- 特殊的眼部染色(荧光素),以了解眼泪如何排出
- 用于检查泪管的 X 射线研究(很少进行)
如果眼泪积聚并留下结痂,请使用温暖的湿毛巾仔细清洁眼睑。
对于婴儿,您可以尝试每天轻轻按摩该区域 2 至 3 次。用干净的手指从内眼角向鼻子摩擦该区域。这可能有助于打开泪管。
大多数情况下,泪管会在婴儿 1 岁时自行打开。如果没有发生这种情况,则可能需要进行探测。这个过程最常使用全身麻醉来完成,所以孩子会睡着并且没有疼痛。它几乎总是成功的。
在成人中,必须治疗阻塞的原因。如果没有太多损坏,这可能会重新打开管道。可能需要使用微管或支架进行手术以打开通道以恢复正常的泪液引流。
对于婴儿来说,阻塞的泪管通常会在孩子 1 岁之前自行消失。如果不是,那么探测的结果仍然可能是好的。
在成人中,泪管阻塞的前景各不相同,具体取决于原因和阻塞存在的时间。
泪管阻塞可能导致称为泪囊的鼻泪管部分感染(泪囊炎)。大多数情况下,鼻子旁边的眼角旁边有一个肿块。对此的治疗通常需要口服抗生素。有时,囊需要通过手术引流。
泪管堵塞还会增加其他感染的机会,例如结膜炎。
如果您的脸颊上有眼泪溢出,请咨询您的提供者。早期治疗更成功。对于肿瘤,早期治疗可能会挽救生命。
许多情况是无法预防的。正确治疗鼻部感染和结膜炎可以降低泪管阻塞的风险。使用防护眼镜可能有助于防止因受伤造成的堵塞。
泪腺狭窄;鼻泪管阻塞;鼻泪管阻塞 (NLDO)
阻塞的泪管
多尔曼 PJ,赫尔维茨 JJ。泪道系统疾病。在:Fay A,Dolman PJ,编辑。 眼眶和眼附属器的疾病和障碍.宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2017 年:第 30 章。
奥利茨基 SE,马什 JD。泪道系统疾病。在:Kliegman RM,St. Geme JW,Blum NJ,Shah SS,Tasker RC,Wilson KM,编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 643 章。
鲑鱼 JF。泪道引流系统。在:鲑鱼 JF,编辑。 Kanski 的临床眼科.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 3 章。