肠系膜动脉缺血
当供应小肠和大肠的三个主要动脉中的一个或多个变窄或阻塞时,就会发生肠系膜动脉缺血。这些被称为肠系膜动脉。
向肠道供血的动脉直接从主动脉流出。主动脉是心脏的主要动脉。
当脂肪、胆固醇和其他物质在动脉壁中积聚时,就会发生动脉硬化。这在吸烟者和高血压或高血脂患者中更为常见。
这会缩小血管并减少流向肠道的血液。像身体的其他部位一样,血液为肠道带来氧气。当氧气供应减慢时,可能会出现症状。
肠道的血液供应可能会突然被血凝块(栓子)阻塞。凝块最常来自心脏或主动脉。这些凝块更常见于心律异常的人。
由肠系膜动脉逐渐硬化引起的症状包括:
- 吃完饭肚子疼
- 腹泻
由于移动的血块引起的突然(急性)肠系膜动脉缺血的症状包括:
- 突然剧烈腹痛或腹胀
- 腹泻
- 呕吐
- 发热
- 恶心
当症状突然出现或变得严重时,血液检查可能会显示白细胞计数增加和血酸水平变化。胃肠道可能有出血。
多普勒超声或 CT 血管造影扫描可能会显示血管和肠道问题。
肠系膜血管造影是一项测试,涉及将特殊染料注入您的血液以突出肠道动脉。然后拍摄该区域的 X 射线。这可以显示动脉中阻塞的位置。
当部分心肌的血液供应受阻时,该肌肉就会死亡。这被称为心脏病发作。肠道的任何部位都可能发生类似类型的损伤。
当血液供应突然被血块切断时,就属于紧急情况。治疗方法包括使用药物溶解血栓和打开动脉。
如果您因肠系膜动脉硬化而出现症状,您可以采取以下措施来控制问题:
- 停止吸烟。吸烟会使动脉变窄。这会降低血液携带氧气的能力并增加形成凝块(血栓和栓塞)的风险。
- 确保您的血压得到控制。
- 如果您超重,请减轻体重。
- 如果你的胆固醇很高,吃低胆固醇和低脂肪的饮食。
- 如果您患有糖尿病,请监测您的血糖水平,并保持控制。
如果问题严重,可以进行手术。
- 堵塞被清除,动脉重新连接到主动脉。绕过堵塞是另一个程序。它通常用塑料管移植物完成。
- 插入支架。支架可用作手术的替代方案,以扩大动脉阻塞或将药物直接输送到受影响的区域。这是一项新技术,只能由经验丰富的医疗保健提供者完成。手术的结果通常更好。
- 有时,您需要切除一部分肠道。
成功手术后慢性肠系膜缺血的前景良好。然而,改变生活方式以防止动脉硬化变得更糟是很重要的。
供应肠道的动脉硬化的人通常在供应心脏、大脑、肾脏或腿部的血管中存在同样的问题。
患有急性肠系膜缺血的人通常表现不佳,因为部分肠道可能会在手术前死亡。这可能是致命的。然而,通过及时的诊断和治疗,急性肠系膜缺血是可以成功治疗的。
肠内血流不足(梗塞)导致的组织死亡是肠系膜动脉缺血最严重的并发症。可能需要手术切除死亡部分。
如果您有以下情况,请致电您的提供商:
- 排便习惯的改变
- 发热
- 恶心
- 剧烈腹痛
- 呕吐
以下生活方式的改变可以降低动脉狭窄的风险:
- 定期锻炼。
- 遵循健康饮食。
- 治疗心律问题。
- 控制您的血液胆固醇和血糖。
- 戒烟。
肠系膜血管疾病;缺血性结肠炎;缺血性肠 - 肠系膜;死肠 - 肠系膜;死肠 - 肠系膜;动脉粥样硬化 - 肠系膜动脉;动脉硬化 - 肠系膜动脉
- 肠系膜动脉缺血和梗塞
Holscher CM, Reifsnyder T. 急性肠系膜缺血。在:卡梅伦 AM,卡梅伦 JL,编辑。 目前的手术治疗.第 13 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020:1057-1061。
卡希CJ。胃肠道的血管疾病。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 134 章。
Lo RC, Schermerhorn ML。肠系膜动脉疾病:流行病学、病理生理学和临床评估。在:Sidawy AN,Perler BA,编辑。 卢瑟福的血管外科和血管内治疗.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 131 章。