肠系膜动脉缺血

当供应小肠和大肠的三个主要动脉中的一个或多个变窄或阻塞时，就会发生肠系膜动脉缺血。这些被称为肠系膜动脉。

向肠道供血的动脉直接从主动脉流出。主动脉是心脏的主要动脉。

当脂肪、胆固醇和其他物质在动脉壁中积聚时，就会发生动脉硬化。这在吸烟者和高血压或高血脂患者中更为常见。

这会缩小血管并减少流向肠道的血液。像身体的其他部位一样，血液为肠道带来氧气。当氧气供应减慢时，可能会出现症状。

肠道的血液供应可能会突然被血凝块（栓子）阻塞。凝块最常来自心脏或主动脉。这些凝块更常见于心律异常的人。

由肠系膜动脉逐渐硬化引起的症状包括：

• 吃完饭肚子疼
• 腹泻

由于移动的血块引起的突然（急性）肠系膜动脉缺血的症状包括：

• 突然剧烈腹痛或腹胀
• 腹泻
• 呕吐
• 发热
• 恶心

当症状突然出现或变得严重时，血液检查可能会显示白细胞计数增加和血酸水平变化。胃肠道可能有出血。

多普勒超声或 CT 血管造影扫描可能会显示血管和肠道问题。

肠系膜血管造影是一项测试，涉及将特殊染料注入您的血液以突出肠道动脉。然后拍摄该区域的 X 射线。这可以显示动脉中阻塞的位置。

当部分心肌的血液供应受阻时，该肌肉就会死亡。这被称为心脏病发作。肠道的任何部位都可能发生类似类型的损伤。

当血液供应突然被血块切断时，就属于紧急情况。治疗方法包括使用药物溶解血栓和打开动脉。

如果您因肠系膜动脉硬化而出现症状，您可以采取以下措施来控制问题：

• 停止吸烟。吸烟会使动脉变窄。这会降低血液携带氧气的能力并增加形成凝块（血栓和栓塞）的风险。
• 确保您的血压得到控制。
• 如果您超重，请减轻体重。
• 如果你的胆固醇很高，吃低胆固醇和低脂肪的饮食。
• 如果您患有糖尿病，请监测您的血糖水平，并保持控制。

如果问题严重，可以进行手术。

• 堵塞被清除，动脉重新连接到主动脉。绕过堵塞是另一个程序。它通常用塑料管移植物完成。
• 插入支架。支架可用作手术的替代方案，以扩大动脉阻塞或将药物直接输送到受影响的区域。这是一项新技术，只能由经验丰富的医疗保健提供者完成。手术的结果通常更好。
• 有时，您需要切除一部分肠道。

成功手术后慢性肠系膜缺血的前景良好。然而，改变生活方式以防止动脉硬化变得更糟是很重要的。

供应肠道的动脉硬化的人通常在供应心脏、大脑、肾脏或腿部的血管中存在同样的问题。

患有急性肠系膜缺血的人通常表现不佳，因为部分肠道可能会在手术前死亡。这可能是致命的。然而，通过及时的诊断和治疗，急性肠系膜缺血是可以成功治疗的。

肠内血流不足（梗塞）导致的组织死亡是肠系膜动脉缺血最严重的并发症。可能需要手术切除死亡部分。

如果您有以下情况，请致电您的提供商：

• 排便习惯的改变
• 发热
• 恶心
• 剧烈腹痛
• 呕吐

以下生活方式的改变可以降低动脉狭窄的风险：

• 定期锻炼。
• 遵循健康饮食。
• 治疗心律问题。
• 控制您的血液胆固醇和血糖。
• 戒烟。

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• 肠系膜动脉缺血和梗塞

Holscher CM, Reifsnyder T. 急性肠系膜缺血。在：卡梅伦 AM，卡梅伦 JL，编辑。 目前的手术治疗.第 13 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020:1057-1061。

卡希CJ。胃肠道的血管疾病。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 134 章。

Lo RC, Schermerhorn ML。肠系膜动脉疾病：流行病学、病理生理学和临床评估。在：Sidawy AN，Perler BA，编辑。 卢瑟福的血管外科和血管内治疗.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 131 章。