高钾水平

高钾水平是血液中钾含量高于正常水平的问题。这种情况的医学名称是高钾血症。

细胞正常运作需要钾。你可以通过食物获得钾。肾脏通过尿液去除多余的钾，以保持体内这种矿物质的适当平衡。

如果您的肾脏功能不佳，它们可能无法排出适量的钾。结果，钾会在血液中积聚。这种堆积也可能是由于：

• 艾狄森氏病 - 肾上腺不能产生足够的激素，从而降低肾脏从体内清除钾的能力的疾病
• 烧伤身体的大面积
• 某些降血压药物，最常见的是血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂
• 某些街头毒品、酗酒、未经治疗的癫痫发作、手术、挤压伤和跌倒、某些化疗或某些感染对肌肉和其他细胞的损害
• 导致血细胞破裂的疾病（溶血性贫血）
• 胃或肠严重出血
• 服用额外的钾，如盐替代品或补充剂
• 肿瘤

钾含量高通常没有症状。当症状确实出现时，它们可能包括：

• 恶心或呕吐
• 呼吸困难
  
• 脉搏缓慢、微弱或不规则
• 胸痛
  
• 心悸
  
• 突然崩溃，当心跳变得太慢甚至停止时

医疗保健提供者将进行体检并询问您的症状。

可以订购的测试包括：

• 心电图 (ECG)
• 血钾水平

如果您有以下情况，您的提供者可能会检查您的血钾水平并定期进行肾脏血液检查：

• 已经开了额外的钾
• 患有长期（慢性）肾病
• 服用药物治疗心脏病或高血压
• 使用盐替代品

如果您的钾水平非常高，或者您有危险迹象，例如您的心电图变化，您将需要紧急治疗。

紧急治疗可能包括：

• 静脉注射钙 (IV) 以治疗高钾水平对肌肉和心脏的影响
• 将葡萄糖和胰岛素注入您的静脉 (IV) 以帮助降低钾水平足够长的时间以纠正病因
• 如果您的肾功能不佳，请进行肾透析
• 有助于在钾被吸收之前从肠道中去除钾的药物
• 碳酸氢钠如果问题是由酸中毒引起的
• 一些水丸（利尿剂）可以增加肾脏对钾的排泄

改变饮食有助于预防和治疗高钾水平。您可能会被要求：

• 限制或避免食用芦笋、鳄梨、土豆、西红柿或番茄酱、冬瓜、南瓜和煮熟的菠菜
• 限制或避免食用橙子和橙汁、油桃、猕猴桃、葡萄干或其他干果、香蕉、哈密瓜、蜜露、李子和油桃
• 如果您被要求遵循低盐饮食，请限制或避免使用盐替代品

您的提供者可能会对您的药物进行以下更改：

• 减少或停止补钾
• 停止或改变您正在服用的药物剂量，例如治疗心脏病和高血压的药物
• 如果您患有慢性肾功能衰竭，请服用某种类型的水丸来降低钾和液体水平

服药时请遵循您的提供者的指示：

• 未先与您的提供者交谈，请勿停止或开始服药
• 按时吃药
• 告诉您的提供者您正在服用的任何其他药物、维生素或补充剂

如果原因是已知的，例如饮食中钾过多，一旦问题得到纠正，前景就很好。在严重的情况下或那些有持续危险因素的情况下，高钾可能会复发。

并发症可能包括：

• 心脏突然停止跳动（心脏骤停）
• 弱点
• 肾功能衰竭

如果您有呕吐、心悸、虚弱或呼吸困难，或者您正在服用钾补充剂并出现高钾症状，请立即致电您的提供者。

高钾血症;钾 - 高;高血钾

• 验血

安装数据库。钾平衡紊乱。在：Skorecki K、Chertow GM、Marsden PA、Taal MW、Yu ASL，编辑。 布伦纳和校长的肾脏.第 10 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 18 章。

赛夫特 JL。钾紊乱。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 109 章。