无月经期 - 初级

女性没有每月的月经期被称为闭经。

原发性闭经是指女孩尚未开始月经，并且她：

• 经历了青春期发生的其他正常变化
• 15岁以上

大多数女孩在 9 至 18 岁之间开始月经。平均年龄约为 12 岁。如果女孩 15 岁以上没有来月经，则可能需要进一步检查。如果她经历了青春期发生的其他正常变化，则需要更加紧迫。

出生时生殖器或盆腔器官未完全形成会导致月经不调。其中一些缺陷包括：

• 子宫颈堵塞或变窄
• 没有开口的处女膜
• 缺少子宫或阴道
• 阴道隔膜（将阴道分成两部分的壁）

激素在女性的月经周期中起着重要作用。在以下情况下可能会出现激素问题：

• 大脑中产生有助于管理月经周期的激素的部分会发生变化。
• 卵巢不能正常工作。

这些问题中的任何一个可能是由于：

• 厌食症（食欲不振）
• 慢性或长期疾病，如囊性纤维化或心脏病
• 遗传缺陷或障碍
• 发生在子宫内或出生后的感染
• 其他出生缺陷
• 营养不良
• 肿瘤

在许多情况下，原发性闭经的原因尚不清楚。

有闭经的女性不会有月经。她可能有其他青春期迹象。

医疗保健提供者将进行体检以检查阴道或子宫的先天缺陷。

提供者将询问以下问题：

• 你的病史
• 您可能正在服用的药物和补充剂
• 你做多少运动
• 你的饮食习惯

将进行妊娠试验。

测量不同激素水平的血液检查可能包括：

• 雌二醇
• FSH
• 黄体酮
• 催乳素
• 17羟孕酮
• 血清孕酮
• 血清睾酮水平
• 促甲状腺激素
• T3和T4

可以进行的其他测试包括：

• 染色体或基因检测
• 头部 CT 扫描或头部 MRI 扫描以寻找脑肿瘤
• 盆腔超声寻找出生缺陷

治疗取决于月经缺失的原因。由出生缺陷引起的月经不足可能需要激素药物、手术或两者兼而有之。

如果闭经是由脑部肿瘤引起的：

• 药物可能会缩小某些类型的肿瘤。
• 也可能需要手术切除肿瘤。
• 放射治疗通常仅在其他治疗无效时才进行。

如果问题是由全身性疾病引起的，治疗该疾病可能会使月经开始。

如果原因是贪食、厌食或运动过多，那么当体重恢复正常或运动水平降低时，月经就会开始。

如果不能纠正闭经，有时可以使用激素药物。药物可以帮助女性感觉更像她的朋友和女性家庭成员。它们还可以防止骨骼变得太薄（骨质疏松症）。

前景取决于闭经的原因以及是否可以通过治疗或生活方式的改变来纠正。

如果闭经是由以下情况之一引起的，月经不太可能自行开始：

• 女性器官的先天缺陷
• 颅咽管瘤（脑底部垂体附近的肿瘤）
• 囊性纤维化
• 遗传病

您可能会感到情绪困扰，因为您感觉与朋友或家人不同。或者，您可能会担心您可能无法生育。

如果您的女儿 15 岁以上且尚未开始来月经，或者她 14 岁且没有其他青春期迹象，请致电您的提供者。

原发性闭经;没有期间 - 主要;缺席期 - 主要;月经不调 - 初级；没有期间 - 主要

• 原发性闭经
• 正常子宫解剖（剖切面）
• 没有月经（闭经）

布伦 SE。女性生殖轴的生理和病理。在：Melmed S、Auchus RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ，编辑。 威廉姆斯内分泌学教科书.第 14 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 17 章。

洛博 RA。原发性和继发性闭经和性早熟：病因、诊断评估、管理。在：Lobo RA，Gershenson DM，Lentz GM，Valea FA，编辑。 综合妇科.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 38 章。

Magowan BA、Owen P、Thomson A。正常的月经周期和闭经。在：Magowan BA，Owen P，Thomson A，编辑。 临床妇产科.第 4 版。爱思唯尔； 2019 年：第 4 章。