Volkmann挛缩

Volkmann 挛缩是前臂肌肉损伤引起的手、手指和手腕畸形。这种情况也称为 Volkmann 缺血性挛缩。

当前臂血流不足（缺血）时，就会发生沃尔克曼挛缩。当由于肿胀而导致压力增加时会发生这种情况，这种情况称为隔室综合征。

手臂受伤，包括挤压伤或骨折，会导致肿胀，压迫血管并减少流向手臂的血流量。血流量的长期减少会伤害神经和肌肉，导致它们变得僵硬（疤痕）和缩短。

当肌肉缩短时，它会拉动肌肉末端的关节，就像正常收缩时一样。但是因为它很僵硬，关节仍然弯曲和卡住。这种情况称为挛缩。

在沃尔克曼挛缩中，前臂肌肉严重受伤。这会导致手指、手和手腕的挛缩畸形。

Volkmann 挛缩的严重程度分为三个等级：

• 轻度——仅有 2 或 3 个手指挛缩，没有或有限的感觉丧失
• 中度——所有手指弯曲（弯曲），拇指卡在手掌中；手腕可能弯曲卡住，手上通常会失去一些感觉
• 重度——前臂的所有肌肉，包括弯曲和伸展手腕和手指的肌肉；这是一种严重的致残状况。手指和手腕的运动很小。

可能导致前臂压力增加的情况包括：

• 动物咬伤
• 前臂骨折
• 出血性疾病
• 烧伤
• 前臂注射某些药物
• 前臂血管损伤
• 前臂手术
• 过度运动——这不会导致严重的挛缩

Volkmann 挛缩的症状影响前臂、手腕和手。症状可能包括：

• 感觉减退
• 皮肤苍白
• 肌肉无力和丧失（萎缩）
• 手腕、手和手指的畸形导致手有爪状外观

医疗保健提供者将进行体检，重点是受影响的手臂。如果提供者怀疑 Volkmann 挛缩，将询问有关过去受伤或影响手臂的状况的详细问题。

可以进行的测试包括：

• 手臂的 X 光片
• 测试肌肉和神经以检查其功能

治疗的目标是帮助人们恢复部分或完全使用手臂和手的功能。治疗取决于挛缩的严重程度：

• 对于轻度挛缩，可以进行肌肉伸展运动和夹板固定受影响的手指。可能需要手术使肌腱更长。
• 对于中度挛缩，进行手术以修复肌肉、肌腱和神经。如果需要，可以缩短手臂骨骼。
• 对于严重挛缩，手术切除增厚、疤痕或死亡的肌肉、肌腱或神经。这些被从身体其他部位转移的肌肉、肌腱或神经所取代。仍在工作的肌腱可能需要更长的时间。

一个人的表现如何取决于治疗开始时疾病的严重程度和阶段。

结果通常对轻度挛缩的人有益。他们可能会恢复手臂和手的正常功能。需要大手术的中度或重度挛缩患者可能无法完全恢复功能。

未经治疗，Volkmann 挛缩会导致手臂和手部功能部分或完全丧失。

如果您的肘部或前臂受伤并出现肿胀、麻木和疼痛，请立即联系您的提供者。

缺血性挛缩 - Volkmann;房室综合征 - Volkmann 缺血性挛缩

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