脊柱后凸

脊柱后凸是脊柱弯曲导致背部弯曲或变圆。这会导致驼背或懒散的姿势。

脊柱后凸可发生在任何年龄，但在出生时很少见。

一种发生在青少年身上的后凸畸形被称为 Scheuermann 病。它是由脊柱（椎骨）的几块骨头连续楔入引起的。这种情况的原因是未知的。脊柱后凸也可能发生在患有脑瘫的青少年身上。

在成人中，后凸畸形可由以下原因引起：

• 脊柱退行性疾病（如关节炎或椎间盘退变）
• 骨质疏松症引起的骨折（骨质疏松性压缩性骨折）
• 伤害（外伤）
• 一个椎骨向前滑到另一个椎骨（脊椎滑脱）

后凸畸形的其他原因包括：

• 某些激素（内分泌）疾病
• 结缔组织疾病
• 感染（如肺结核）
• 肌营养不良症（一组导致肌肉无力和肌肉组织损失的遗传性疾病）
• 神经纤维瘤病（形成神经组织肿瘤的疾病）
• 佩吉特病（涉及异常骨破坏和再生的疾病）
• 脊髓灰质炎
• 脊柱侧弯（脊柱弯曲通常看起来像 C 或 S）
• 脊柱裂（骨干和椎管在出生前没有闭合的先天缺陷）
• 肿瘤

中背部或下背部疼痛是最常见的症状。其他症状可能包括以下任何一种：

• 圆背外观
• 脊椎的压痛和僵硬
• 疲劳
• 呼吸困难（严重时）

医疗保健提供者的体格检查确认脊柱的异常曲线。提供者还将寻找任何神经系统（神经系统）变化。这些包括虚弱、瘫痪或曲线下方的感觉变化。您的提供者还将检查您的反应是否存在差异。

可以订购的测试包括：

• 脊柱X光
• 肺功能检查（如果脊柱后凸影响呼吸）
• MRI（如果可能有肿瘤、感染或神经系统症状）
• 骨密度测试（如果可能有骨质疏松）

治疗取决于疾病的原因：

• 先天性后凸畸形需要在幼年时进行矫正手术。
• Scheuermann 病通过支具和物理疗法进行治疗。有时需要手术治疗大（大于 60 度）、疼痛的曲线。
• 如果没有神经系统问题或疼痛，骨质疏松症引起的压缩性骨折可以单独存在。但是骨质疏松症需要治疗以帮助预防未来的骨折。对于骨质疏松症引起的严重畸形或疼痛，手术是一种选择。
• 由感染或肿瘤引起的脊柱后凸需要及时治疗，通常需要手术和药物治疗。

其他类型的后凸畸形的治疗取决于病因。如果出现神经系统症状或持续疼痛，则需要手术。

患有 Scheuermann 病的青少年往往表现良好，即使他们需要手术。一旦它们停止生长，疾病就会停止。如果脊柱后凸是由于退行性关节疾病或多处压缩性骨折引起的，则需要手术矫正缺陷并改善疼痛。

未经治疗的后凸畸形可能导致以下任何一种情况：

• 肺活量降低
• 禁用背痛
• 神经系统症状，包括腿部无力或瘫痪
• 圆背畸形

治疗和预防骨质疏松症可以预防许多老年人脊柱后凸的病例。Scheuermann 病的早期诊断和支具可以减少手术的需要，但没有办法预防这种疾病。

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• 骨骼脊柱
• 脊柱后凸

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