尿道狭窄

尿道狭窄是尿道异常狭窄。尿道是将尿液从膀胱排出体外的管子。

尿道狭窄可能是由手术产生的肿胀或疤痕组织引起的。它也可能发生在感染或受伤后。极少数情况下，它可能是由尿道附近生长的肿瘤的压力引起的。

增加这种情况风险的其他因素包括：

• 性传播感染 (STI)
• 将管子插入尿道的程序（如导管或膀胱镜）
• 良性前列腺增生 (BPH)
• 骨盆区域受伤
• 反复尿道炎

出生时出现的狭窄（先天性）很少见。这种情况在女性中也很少见。

症状包括：

• 精液带血
• 从尿道排出
• 血尿或深色尿
• 强烈的小便冲动和尿频
• 无法排空膀胱（尿潴留）
• 排尿疼痛或排尿困难
• 膀胱失控
• 尿频或尿急
• 下腹部和骨盆区域疼痛
• 尿流缓慢（可能突然或逐渐发展）或尿液喷洒
• 阴茎肿胀

体检可能显示以下内容：

• 尿流减少
• 从尿道排出
• 膀胱扩大
• 腹股沟淋巴结肿大或压痛
• 前列腺肥大或压痛
• 阴茎下表面的硬度
• 阴茎发红或肿胀

有时，检查没有发现异常。

测试包括以下内容：

• 膀胱镜检查
• 排尿后残留 (PVR) 体积
• 逆行尿道造影
• 衣原体和淋病检测
• 尿液分析
• 尿流速
• 尿培养

在膀胱镜检查期间，尿道可能会变宽（扩张）。手术前将局部麻醉药应用于该区域。将一个细小的器械插入尿道以拉伸它。您可以通过在家中学习扩张尿道来治疗狭窄。

如果尿道扩张不能纠正病情，您可能需要手术。手术类型取决于狭窄的位置和长度。如果狭窄区域很短且不靠近控制膀胱出口的肌肉，则狭窄可能会被切除或扩张。

对于较长的狭窄，可以进行开放式尿道成形术。该手术涉及去除患病区域。然后重建尿道。结果会有所不同，具体取决于狭窄的大小和位置、您接受的治疗次数以及外科医生的经验。

在您无法排尿的急性病例中，可能会放置一根耻骨上导尿管。这是一种紧急治疗。这允许膀胱通过腹部排出。

目前没有针对这种疾病的药物治疗。如果其他治疗无效，可以进行称为阑尾膀胱造口术（Mitrofanoff 手术）的尿流改道或其他类型的手术。这让您可以使用导管或造口袋通过腹壁排出膀胱。

治疗的结果通常很好。有时，需要重复治疗以去除疤痕组织。

尿道狭窄可能完全阻塞尿流。这可能会导致突然的尿潴留。这种情况必须迅速治疗。长期阻塞会导致永久性膀胱或肾脏损伤。

如果您有尿道狭窄的症状，请致电您的医疗保健提供者。

进行更安全的性行为可能会降低患性传播感染和尿道狭窄的风险。

快速治疗尿道狭窄可以预防肾脏或膀胱并发症。

• 女性泌尿道
• 男性泌尿道

Babu TM，Urban MA，Augenbraun MH。尿道炎。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 107 章。

老JS。尿路梗阻。在：Kliegman RM，St. Geme JW，Blum NJ，Shah SS，Tasker RC，Wilson KM，编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 555 章。

Virasoro R、Jordan GH、McCammon KA。阴茎和尿道良性疾病的手术。在：Partin AW、Dmochowski RR、Kavoussi LR、Peters CA，编辑。 Campbell-Walsh-Wein 泌尿外科.第 12 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2021 年：第 82 章。