睾丸癌

睾丸癌是从睾丸开始的癌症。睾丸是位于阴囊中的男性生殖腺。

睾丸癌的确切原因知之甚少。可能增加男性患睾丸癌风险的因素有：

• 睾丸发育异常
• 接触某些化学品
• 睾丸癌家族史
• 艾滋病毒感染
• 睾丸癌病史
• 未降睾丸的历史（一个或两个睾丸在出生前未能进入阴囊）
• 克氏综合征
• 不孕症
• 烟草使用
• 唐氏综合症

睾丸癌是中青年男性最常见的癌症。它也可能发生在年长的男性身上，在极少数情况下，发生在年轻的男孩身上。

白人男性比非裔美国人和亚裔美国人更容易患上这种类型的癌症。

输精管切除术和睾丸癌之间没有联系。

睾丸癌有两种主要类型：

• 精原细胞瘤
• 非精原细胞瘤

这些癌症从生殖细胞生长，生殖细胞是产生精子的细胞。

精原细胞瘤：这是一种生长缓慢的睾丸癌，见于 40 多岁和 50 多岁的男性。癌症在睾丸中，但它可以扩散到淋巴结。淋巴结受累可通过放疗或化疗进行治疗。精原细胞瘤对放射治疗非常敏感。

非精原细胞瘤：这种更常见的睾丸癌比精原细胞瘤生长得更快。

非精原细胞瘤通常由一种以上的细胞组成，并根据这些不同的细胞类型进行识别：

• 绒毛膜癌（罕见）
• 胚胎癌
• 畸胎瘤
• 卵黄囊瘤

间质瘤是一种罕见的睾丸肿瘤。它们通常不会癌变。间质瘤的两种主要类型是间质细胞瘤和支持细胞瘤。间质瘤通常发生在儿童时期。

可能没有症状。癌症可能看起来像睾丸中的无痛肿块。如果有症状，它们可能包括：

• 睾丸不适或疼痛，或阴囊有沉重感
• 背部或下腹部疼痛
• 睾丸增大或感觉方式发生变化
• 乳房组织过多（男性乳房发育症），但是这通常发生在没有睾丸癌的青春期男孩身上
• 任一睾丸肿块或肿胀

如果癌症扩散到睾丸外，也可能出现身体其他部位的症状，例如肺、腹部、骨盆、背部或大脑。

体格检查通常会发现其中一个睾丸中有一个坚硬的肿块（肿块）。当医疗保健提供者将手电筒放在阴囊上时，光线不会穿过肿块。该考试称为透照。

其他测试包括：

• 腹部和盆腔 CT 扫描
• 肿瘤标志物的血液检测：甲胎蛋白 (AFP)、人绒毛膜促性腺激素 (β HCG) 和乳酸脱氢酶 (LDH)
• 胸部 X 光检查
• 阴囊超声
• 骨扫描和头部 CT 扫描（寻找癌症向骨骼和头部的扩散）
• 核磁共振脑

治疗取决于：

• 睾丸肿瘤的类型
• 肿瘤分期

一旦发现癌症，第一步是通过在显微镜下检查来确定癌细胞的类型。细胞可以是精原细胞瘤、非精原细胞瘤或两者。

下一步是确定癌症扩散到身体其他部位的程度。这称为“分期”。

• I 期癌症尚未扩散到睾丸之外。
• II 期癌症已扩散至腹部淋巴结。
• III 期癌症已经扩散到淋巴结以外（可能扩散到肝脏、肺或脑）。

可以使用三种类型的治疗。

• 手术治疗去除睾丸（睾丸切除术）。
• 手术后可使用高剂量 X 射线或其他高能射线进行放射治疗，以防止肿瘤复发。放射治疗通常仅用于治疗精原细胞瘤。
• 化疗使用药物来杀死癌细胞。这种治疗极大地提高了精原细胞瘤和非精原细胞瘤患者的生存率。

加入一个成员分享共同经历和问题的支持小组通常可以帮助缓解疾病压力。

睾丸癌是最容易治疗和治愈的癌症之一。

患有早期精原细胞瘤（侵袭性最低的睾丸癌类型）的男性的存活率大于 95%。 II 期和 III 期癌症的无病生存率略低，具体取决于肿瘤的大小和治疗开始的时间。

睾丸癌可能会扩散到身体的其他部位。最常见的网站包括：

• 肝
• 肺
• 腹膜后区域（腹部区域其他器官后面靠近肾脏的区域）
• 脑
• 骨

手术并发症可能包括：

• 手术后出血和感染
• 不孕症（如果两个睾丸都被切除）

睾丸癌幸存者患以下疾病的风险增加：

• 第二种恶性肿瘤（第一种癌症治疗后发生在身体不同部位的第二种癌症）
• 心脏疾病
• 代谢综合征

此外，癌症幸存者的长期并发症可能包括：

• 周围神经病变
• 慢性肾病
• 用于治疗癌症的药物对内耳的损害

如果您认为您将来可能想要孩子，请向您的提供者询问保存精子以供日后使用的方法。

如果您有睾丸癌的症状，请致电您的提供者。

每月进行一次睾丸自检 (TSE) 可能有助于在睾丸癌扩散之前及早发现它。及早发现睾丸癌对于成功治疗和生存很重要。但是，不建议对美国的一般人群进行睾丸癌筛查。

癌症 - 睾丸；生殖细胞肿瘤;精原细胞瘤睾丸癌;非精原细胞瘤睾丸癌;睾丸肿瘤

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