盆腔炎（PID）

盆腔炎 (PID) 是女性子宫（子宫）、卵巢或输卵管的感染。

PID是由细菌引起的感染。当来自阴道或子宫颈的细菌进入您的子宫、输卵管或卵巢时，它们会引起感染。

大多数时候，PID 是由衣原体和淋病的细菌引起的。这些是性传播感染 (STI)。与患有 STI 的人进行无保护的性行为会导致 PID。

通常在子宫颈中发现的细菌也可以在医疗程序中进入子宫和输卵管，例如：

• 分娩
• 子宫内膜活检（取出一小块子宫内膜以检测癌症）
• 获得宫内节育器 (IUD)
• 流产
• 流产

在美国，每年有近 100 万女性患有 PID。大约八分之一的性活跃女孩会在 20 岁之前患有 PID。

如果出现以下情况，您更有可能获得 PID：

• 您的性伴侣患有淋病或衣原体。
• 你与许多不同的人发生性关系。
• 您过去曾患过 STI。
• 您最近患有 PID。
• 您感染了淋病或衣原体并且有宫内节育器。
• 你在 20 岁之前有过性行为。

PID的常见症状包括：

• 发热
• 骨盆、下腹部或下背部疼痛或压痛
• 来自阴道的液体具有不寻常的颜色、质地或气味

PID 可能出现的其他症状：

• 性交后出血
• 发冷
• 很累
• 小便时痛
• 不得不经常小便
• 痛经比平时更痛或持续时间比平时更长
• 经期出现异常出血或斑点
• 不觉得饿
• 恶心和呕吐
• 跳过你的时期
• 性交时疼痛

您可能患有 PID，但没有任何严重症状。例如，衣原体可导致没有症状的 PID。异位妊娠或不孕的女性通常患有由衣原体引起的 PID。异位妊娠是指卵子在子宫外生长。它使母亲的生命处于危险之中。

您的医疗保健提供者可能会进行骨盆检查以寻找：

• 从你的子宫颈流血。子宫颈是子宫的开口。
• 从子宫颈流出的液体。
• 触摸子宫颈时疼痛。
• 子宫、输卵管或卵巢的压痛。

您可能需要进行实验室测试来检查全身感染的迹象：

• C反应蛋白（CRP）
• 红细胞沉降率 (ESR)
• 白细胞计数

其他测试包括：

• 从您的阴道或子宫颈中取出的拭子。该样本将检查淋病、衣原体或 PID 的其他原因。
• 盆腔超声或 CT 扫描，看看还有什么可能导致您的症状。阑尾炎或输卵管和卵巢周围的感染囊，称为输卵管卵巢脓肿 (TOA)，可能会导致类似的症状。
• 怀孕测试。

您的提供者通常会让您在等待测试结果时开始服用抗生素。

如果您有轻度 PID：

• 您的提供者会给您注射含有抗生素的疫苗。
• 您将被送回家服用最多 2 周的抗生素药片。
• 您需要与您的提供者密切跟进。

如果您有更严重的 PID：

• 您可能需要住院。
• 您可能会通过静脉注射抗生素 (IV)。
• 之后，您可能会被给予口服抗生素药片。

有许多不同的抗生素可以治疗 PID。有些对孕妇是安全的。您服用哪种类型取决于感染的原因。如果您患有淋病或衣原体，您可能会接受不同的治疗。

完成您接受的全部抗生素疗程对于治疗 PID 极为重要。 PID 在子宫内留下疤痕可能导致需要进行手术或接受体外受精 (IVF) 才能怀孕。用完抗生素后，请与您的提供者联系，以确保您体内不再有细菌。

进行安全性行为以降低感染风险非常重要，感染可能会导致 PID。

如果您的 PID 是由淋病或衣原体等 STI 引起的，您的性伴侣也必须接受治疗。

• 如果您有不止一个性伴侣，他们都必须接受治疗。
• 如果您的伴侣没有得到治疗，他们可能会再次感染您，或者将来会感染其他人。
• 您和您的伴侣都必须服用完所有规定的抗生素。
• 使用避孕套，直到你们都服用完抗生素。

PID 感染可导致盆腔器官瘢痕形成。这可能导致：

• 长期（慢性）骨盆疼痛
• 异位妊娠
• 不孕症
• 输卵管脓肿

如果您的严重感染用抗生素没有改善，您可能需要手术。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您有 PID 的症状。
• 您认为您已接触过 STI。
• 当前 STI 的治疗似乎不起作用。

及时治疗性传播感染。

您可以通过练习更安全的性行为来帮助预防 PID。

• 预防 STI 的唯一绝对方法是不发生性行为（禁欲）。
• 您可以通过只与一个人发生性关系来降低风险。这被称为一夫一妻制。
• 如果您和您的性伴侣在开始性关系之前接受性传播感染检测，您的风险也会降低。
• 每次发生性行为时使用安全套也可以降低风险。

以下是降低 PID 风险的方法：

• 定期接受 STI 筛查测试。
• 如果您是新婚夫妇，请在开始发生性行为之前进行测试。测试可以检测到没有引起症状的感染。
• 如果您是 24 岁或以下的性活跃女性，请每年进行衣原体和淋病筛查。
• 所有有新性伴侣或多个伴侣的女性也应接受筛查。

PID;卵巢炎;输卵管炎; Salpingo - 卵巢炎;输卵管 - 腹膜炎

• 盆腔腹腔镜
• 女性生殖解剖
• 子宫内膜炎
• 子宫

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