溶血性输血反应
溶血性输血反应是输血后可能发生的严重并发症。当输血期间给予的红细胞被人的免疫系统破坏时,就会发生反应。当红细胞被破坏时,这个过程称为溶血。
还有其他类型的过敏性输血反应不会引起溶血。
血液分为四种不同的类型:A、B、AB 和 O。
血细胞分类的另一种方法是通过 Rh 因子。血液中含有 Rh 因子的人被称为“Rh 阳性”。没有这些因素的人被称为“Rh阴性”。 Rh 阴性的人如果接受 Rh 阳性血液,就会形成针对 Rh 因子的抗体。
除了 ABO 和 Rh 之外,还有其他因素可以识别血细胞。
您的免疫系统通常可以区分自己的血细胞和他人的血细胞。如果您接受的血液与您的血液不相容,您的身体会产生抗体来破坏献血者的血细胞。这个过程会引起输血反应。您在输血中获得的血液必须与您自己的血液相容。这意味着您的身体没有针对您接受的血液的抗体。
大多数情况下,兼容组之间的输血(例如 O+ 到 O+)不会引起问题。不相容组之间的输血(例如 A+ 到 O-)会引起免疫反应。这会导致严重的输血反应。免疫系统攻击捐赠的血细胞,导致它们破裂。
今天,所有血液都经过仔细筛查。输血反应很少见。
症状可能包括以下任何一种:
- 背疼
- 血尿
- 发冷
- 昏厥或头晕
- 发热
- 腰腹痛
- 皮肤潮红
溶血性输血反应的症状最常出现在输血期间或输血后。有时,它们可能会在几天后出现(延迟反应)。
这种疾病可能会改变这些测试的结果:
- 加拿大广播公司
- 库姆斯测试,直接
- 库姆斯测试,间接
- 纤维蛋白降解产物
- 触珠蛋白
- 部分凝血活酶时间
- 凝血酶原时间
- 血清胆红素
- 血清肌酐
- 血清血红蛋白
- 尿液分析
- 尿血红蛋白
如果在输血过程中出现症状,必须立即停止输血。接受者(接受输血的人)和捐献者的血液样本可能会被检测以判断症状是否是由输血反应引起的。
轻微的症状可以用以下方法治疗:
- 对乙酰氨基酚,一种减轻发烧和不适的止痛药
- 通过静脉输液(静脉内)和其他药物治疗或预防肾功能衰竭和休克
结果取决于反应的严重程度。这种障碍可能会毫无问题地消失。或者,它可能很严重并危及生命。
并发症可能包括:
- 急性肾功能衰竭
- 贫血
- 肺部问题
- 震惊
如果您正在输血并且之前有过反应,请告诉您的医疗保健提供者。
捐献的血液分为ABO和Rh组,以降低输血反应的风险。
在输血之前,接受者和捐赠者的血液都要经过测试(交叉配比),看看它们是否相容。少量供体血液与少量受体血液混合。在显微镜下检查混合物是否有抗体反应的迹象。
在输血之前,您的提供者通常会再次检查以确保您接受的是正确的血液。
输血反应
- 导致排斥的表面蛋白
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