埃立克体病

埃立克体病是一种通过蜱叮咬传播的细菌感染。

埃立克体病是由属于立克次体家族的细菌引起的。立克次体细菌在世界范围内引起许多严重的疾病，包括落基山斑疹热和斑疹伤寒。所有这些疾病都是通过蜱、跳蚤或螨虫叮咬传播给人类的。

科学家于 1990 年首次描述了埃立克体病。 美国有两种类型的疾病：

• 人类单核细胞埃立克体病 (HME) 是由立克次体细菌引起的 查菲埃立克体。
• 人类粒细胞埃立克体病 (HGE) 也称为人类粒细胞无形体病 (HGA)。它是由称为立克次体的细菌引起的 嗜吞噬细胞无形体.

埃立克体细菌可以通过以下方式携带：

• 美国狗蜱
• 鹿蜱（肩胛骨硬蜱)，这也会导致莱姆病
• 孤星蜱

在美国，HME 主要分布在中南部各州和东南部。 HGE 主要分布在东北部和中西部北部。

埃立克体病的危险因素包括：

• 住在有很多蜱虫的地区附近
• 拥有可能将蜱虫带回家的宠物
• 在高草丛中散步或玩耍

蜱叮咬和出现症状之间的潜伏期约为 7 至 14 天。

症状可能看起来像流感（流感），可能包括：

• 发烧和发冷
• 头痛
• 肌肉疼痛
• 恶心

其他可能的症状：

• 腹泻
• 细针头大小的皮肤出血区域（点状皮疹）
• 扁平红色皮疹（斑丘疹），不常见
• 全身不适（不适）

不到三分之一的病例会出现皮疹。有时，如果出现皮疹，这种疾病可能会被误认为是落基山斑疹热。症状通常很轻微，但有时人们病得很重，需要去看医生。

提供者将进行体检并检查您的生命体征，包括：

• 血压
• 心率
• 温度

其他测试包括：

• 全血细胞计数（CBC）
• 粒细胞染色
• 间接荧光抗体检测
• 血液样本的聚合酶链反应 (PCR) 检测

抗生素（四环素或强力霉素）用于治疗该疾病。在所有恒牙长出之前，儿童不应口服四环素，因为它可以永久性地改变正在生长的牙齿的颜色。使用 2 周或更短时间的强力霉素通常不会使儿童的恒牙变色。利福平也被用于不能耐受强力霉素的人。

埃立克体病很少致命。使用抗生素，人们通常会在 24 到 48 小时内好转。恢复可能需要长达 3 周的时间。

未经治疗，这种感染可能导致：

• 昏迷
• 死亡（罕见）
• 肾脏损害
• 肺损伤
• 其他器官损害
• 发作

在极少数情况下，蜱虫叮咬会导致不止一种感染（合并感染）。这是因为蜱虫可以携带不止一种生物体。两种这样的感染是：

• 莱姆病
• 巴贝虫病，一种类似于疟疾的寄生虫病

如果您在最近被蜱叮咬后生病，或者您去过蜱常见的地区，请致电您的提供者。请务必将蜱暴露情况告知您的提供者。

埃立克体病通过蜱叮咬传播。应采取措施防止蜱叮咬，包括：

• 穿过茂密的灌木丛、高高的草丛和茂密的树林时，请穿长裤和长袖。
• 把袜子套在裤子外面，防止蜱虫爬上你的腿。
• 把衬衫塞进裤子里。
• 穿浅色衣服，以便容易发现蜱虫。
• 用驱虫剂喷洒你的衣服。
• 在树林里时，经常检查你的衣服和皮肤。

回国后：

• 脱掉你的衣服。仔细观察所有皮肤表面，包括头皮。蜱可以迅速爬上身体的长度。
• 有些蜱虫很大，很容易找到。其他蜱虫可能很小，因此请仔细查看皮肤上的所有黑色或棕色斑点。
• 如果可能，请人帮助您检查身体是否有蜱虫。
• 成人应仔细检查儿童。

研究表明，蜱必须附着在您的身体上至少 24 小时才能引起疾病。早期去除可以防止感染。

如果您被蜱虫咬伤，请记下咬伤发生的日期和时间。如果您生病了，请将这些信息和勾号（如果可能）一起交给您的提供者。

人类单核细胞埃立克体病； HME;人粒细胞埃立克体病; HGE;人粒细胞无形体病； HGA

• 埃立克体病
• 抗体

杜姆勒 JS，沃克 DH。 沙菲埃立克体 （人类单核细胞埃立克体病）， 嗜吞噬细胞无形体 （人类嗜粒细胞无形体病）和其他无形体科。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 192 章。

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